Dato: 03.11.2025 Svartype: Med merknad Høringssvar fra Privatpraktiserende Fysioterapeuters Forbund (PFF) Forslag til endringer i forskrift om standarder og nasjonale e-helseløsninger (betalingsendringer fra 2026 og plikt til bruk av tjenester på Helsenorge.no) Dato: 28.11.25 Privatpraktiserende Fysioterapeuters Forbund (PFF) takker for muligheten til å gi innspill til forslaget om endringer i forskrift om standarder og nasjonale e-helseløsninger. PFF organiserer mange av landets selvstendig næringsdrivende fysioterapeuter og representerer dermed en yrkesgruppe som i hovedsak består av små enkeltvirksomheter uten arbeidsgiverforhold. Generelle kommentarer PFF støtter målet om forenkling, transparens og reduksjon i betalingen for nasjonale e-helseløsninger. Samtidig mener vi at forslaget i sin nåværende form mangler tilstrekkelig dokumentasjon på hvordan prismodellene påvirker små, selvstendig næringsdrivende virksomheter i primærhelsetjenesten – herunder privatpraktiserende fysioterapeuter. Finansieringsmodellen må i større grad bygge på faktisk bruk, nytte og profesjonell relevans, ikke på generelle antagelser om helsesektorens samlede digitale infrastruktur. En «obligatorisk samfinansiering» som ikke skiller mellom store helseforetak og små enkeltaktører, risikerer å påføre urimelige kostnader og svekke digitaliseringsviljen blant mindre praksiser. Faktisk bruk av Norsk helsenett i fysioterapitjenesten Fysioterapeuter benytter Norsk helsenett i dag hovedsakelig til: elektronisk meldingsutveksling med fastleger og andre helseaktører, innsending av refusjonsoppgjør til HELFO, og enkelte meldinger til NAV. Utover dette har fysioterapeuter i begrenset grad tilgang til eller behov for de nasjonale e-helseløsningene som forskriften regulerer. Yrkesgruppen har ikke rekvireringsrett for bildediagnostikk eller spesialisthelsetjenester, og kan heller ikke utstede sykmeldinger. Dermed er store deler av funksjonaliteten i kjernejournal, e-resept og helsenorge.no ikke relevant for fysioterapitjenesten. Det finnes per i dag ingen offentlig tilgjengelig statistikk som viser hvor mange fysioterapeuter som er tilkoblet eller aktivt bruker helsenettet, eller hvor stor andel av den samlede trafikken som stammer fra fysioterapivirksomheter. Uten slik dokumentasjon er det vanskelig å vurdere forholdet mellom nytte og kostnad. PFF mener derfor at videreutvikling av prismodellen må bygge på dokumentert bruksdata for hver profesjon, og at eventuelle justeringer i kategorien «øvrige aktører» må skje i tett dialog med representanter for berørte yrkesgrupper. Kommentarer til prismodellen for helsenettet («øvrige aktører») PFF ser positivt på at prismodellen for små og mellomstore virksomheter foreslås redusert. Samtidig registrerer vi at Norsk helsenett nå vurderer en ny inndeling av medlemskapstilknytningen for «øvrige aktører», spesielt for virksomheter der selvstendig næringsdrivende helsepersonell er tilknyttet et felles driftsselskap. Dette kan få direkte konsekvenser for mange privatpraktiserende fysioterapeuter. PFF understreker derfor at: eventuelle endringer i medlemskapsplikt eller prisstruktur må utredes grundig, berørte parter må involveres tidlig i prosessen (som departementet selv skriver i høringsnotatet), og eventuelle nye betalingsplikter må være forholdsmessige og stå i rimelig forhold til faktisk bruk. Behov for profesjonsspesifikk dokumentasjon og involvering Mangelen på profesjonsspesifikke data om bruk av e-helseløsningene er i seg selv et hinder for rettferdig kostnadsfordeling. PFF foreslår at det etableres en rapporteringsordning i regi av Norsk helsenett eller Helsedirektoratet, der bruk og nytte av helsenettet fordeles på profesjon og virksomhetstype. Før slike data foreligger, bør fysioterapeuter og tilsvarende små aktører holdes utenfor eventuelle økninger i avgiftsnivå eller utvidede plikter. Ulikhet mellom driftsavtale-fysioterapeuter og helprivate fysioterapeuter PFF vil understreke at dagens finansieringssystem skaper en betydelig skjevhet mellom fysioterapeuter med driftsavtale (kommunalt tilskudd) og helprivate fysioterapeuter. Fysioterapeuter med driftsavtale får deler av sine kostnader knyttet til elektronisk samhandling dekket gjennom refusjon via takst H2a og H2b. Disse takstene kan ikke benyttes av helprivate fysioterapeuter uten driftsavtale. Dermed må helprivate aktører selv dekke alle utgifter til Norsk helsenett, EPJ-system og andre digitale løsninger, uten kompensasjon. Når forskriften regulerer betalingsplikten for forvaltning og drift av nasjonale e-helseløsninger, må den ta hensyn til denne forskjellen. Det er urimelig at helprivate fysioterapeuter pålegges like høye avgifter for tjenester de i liten grad bruker, og som de ikke får kompensert gjennom refusjonssystemet. PFF mener derfor at eventuelle betalingsplikter må differensieres, eller at det etableres en kompensasjonsordning for helprivate virksomheter som likevel pålegges medlemskap i Norsk helsenett. Om plikt til bruk av tjenester på Helsenorge.no Forslaget om plikt til å tilby «reseptfornyelse» og «e-kontakt» på Helsenorge.no fra 1. juli 2026 gjelder kun fastleger. PFF støtter at dette ikke utvides til andre profesjoner uten særskilt vurdering av kostnad, nytte og teknisk modenhet. Dersom Helsenorge.no i fremtiden åpnes for tilsvarende pasientkommunikasjon med fysioterapeuter, bør dette være frivillig og forankret i praktiske og økonomiske forutsetninger i små virksomheter. Oppsummering PFF anbefaler at: prismodellen for «øvrige aktører» videreføres uten endring for fysioterapeuter inntil det foreligger dokumentert bruksstatistikk, det etableres et nasjonalt datagrunnlag som viser faktisk bruk av helsenettet per profesjon, eventuelle nye medlemskaps- eller betalingsplikter for små aktører skal utredes i samarbeid med profesjonsforbundene, ulikheten mellom driftsavtale- og helprivate fysioterapeuter hensyntas ved vurdering av avgifter og kompensasjonsordninger, og fremtidige plikter til bruk av tjenester på Helsenorge.no ikke utvides til fysioterapeuter uten særskilt høring og grundig konsekvensvurdering. Helse- og omsorgsdepartementet Til høringen Til toppen <div class="page-survey" data-page-survey="133" data-page-survey-api="/api/survey/SubmitPageSurveyAnswer" data-text-hidden-title="Tilbakemeldingsskjema" data-text-question="Fant du det du lette etter?"
