Dato: 14.02.2024 Svartype: Med merknad Høringssvar Vedrørende: Høringsnotat – Forslag til forskrift om særlige vilkår for rett til autorisasjon som paramedisiner for ambulansearbeidere og sykepleiere i en overgangsperiode. Innledning: I forbindelse med høringsforslaget angående overgangsordningen for autorisasjon av paramedisinere, ønsker jeg å rette oppmerksomhet mot en gruppe som rammes av dette forslaget – de som har fullført/vil fullføre Nasjonal Paramedic etter 1. november 2019. Jeg støtter forslaget som gir ambulansearbeidere og sykepleiere med Nasjonal Paramedic eller master i Prehospital Critical Care retten til å søke autorisasjon som paramedisiner. Det er gledelig at relevant utdanning kombinert med yrkeserfaring verdsettes, og at denne overgangsordningen kan føre til at ambulansearbeidere og sykepleiere får verdsatt sin kompetanse. Problemstilling og betydning: Det er derimot bekymrende at den opptjente kompetansen som nåværende studenter og nylig uteksaminerte fra Nasjonal Paramedic-studie her, ikke blir anerkjent i den foreslåtte overgangsordningen. Uten en slik inkludering i overgangsordningen, står disse overfor en betydelig faglig og økonomisk hindring, da alternativet vil være å påta seg en full 3-årig bachelorgrad. I høringsnotatet skriver dere: «Overfor helsepersonell som ikke oppfylte alle vilkårene om foreslås i denne overgangsordningen da autorisasjonsordningen trådte i kraft 1. mai 2022, mener departementet at det ikke er urimelig å kreve at de i stedet må gjennomføre en bachelor i paramedisinutdanning for å oppnå autorisasjon som paramedisiner.» Jeg vil ytre min uenighet, og stille meg kritisk til dette. Departementet mener her er at det er rimelig at ambulansearbeidere og sykepleiere som har studert Nasjonal Paramedic og fullført etter 1. November 2019, ikke skal kvalifisere til å søke om autorisasjon som Paramedisiner. Dette er ambulansearbeidere og sykepleiere som har studert nøyaktig det samme som de som ervervet NPU før 1. November 2019, men som på grunn av høyt antall søkere, lang vei til nærmeste studiested og dårlig økonomisk dekning ikke har kunnet studere NPU før senere år. Departementet mener altså at det er rimelig at det skal gjøres forskjell på studenter som har studert nøyaktig samme studie, men med ett eller flere års mellomrom. Studenter ferdige i 2018 vil inkluderes i overgangsordningen, men studenter ferdige i 2019 vil ikke inkluderes. Dette ca 200 høyest kompetente ambulansearbeidere som i følge høringsforslaget tilfredsstiller krav for å inneha en slik autorisasjon, men på grunn av at dato for innfridde krav dateres tilbake i tid, ikke gis anledning selvom man har samme og/eller høyere utdanning og fartstid enn kollegaer som får det godkjent. Ca 1100 personer vil inngå i overgangsordningen. Over 200 med tilsvarende kompetanse vil bli ekskludert. Jeg er enig i at grensen må settes et sted, men jeg ser ingen grunn til at man ikke kan sette grensen etter de som er under utdanning nå. Da vil de neste kullene være bevisste på at det ikke vil gi autorisasjon, og kun bachelor i paramedisin blir da gjeldende. Det vil bli et tydelig skille, som allikevel ivaretar de som er i et utdanningsløp i dag. Jeg vil sammenligne med andre vedtak som er gjort innenfor utdanning og kompetanse. I forskrift til opplæringsloven (2014) fikk lærerne 11 år på å kvalifisere seg i henhold til nye kompetansekrav i 2025. Barnevernlovens (2021) nye kompetansekrav trer ikke i kraft før 2031. Akuttmedisinforskriftens (2015) dispensasjon fra kompetansekrav ble forlenget i tid. Fra 5 år til 8 år. Slike tilpasninger skaper forutsigbarhet for arbeidstakere, mulighet for å bli inkludert innenfor tidsfristen. Det gir ulike tjenester/bedrifter mulighet til å videreutdanne eller ansette personell i henhold til lover og forskrifter. I norsk rett er det et grunnleggende prinsipp at lover og forskrifter ikke skal ha tilbakevirkende kraft. Dette prinsippet er nedfelt i Grunnloven § 97. I dette tilfellet er overgangsordningen for autorisasjon som paramedisiner en forskrift som har tilbakevirkende kraft, og er til skade for en rekke fagpersoner som tar/innehar NPU. Grunnloven § 98 fastsetter prinsippet om likebehandling, mens Diskrimineringsloven § 6 konkretiserer dette i lovgivningen. En nøye vurdering bør gjøres for å avgjøre om tidsfristen og den generelle ekskluderingen av fagpersonell er i tråd med disse bestemmelsene. Vil nevne tidligere overgangsordninger om autorisasjon for sykepleiere (1988) og om bachelorgrad i politivotenskap (2020). Forslag til inkludering: Helsedirektoratet har i rundskrivet « Helsepersonelloven med kommentarer » uttalt at ” ved vurderingen av om nødvendig kyndighet er oppnådd, m å ses p å hvorvidt søker på søknadstidspunktet har tilleggsutdanning eller yrkeserfaring som kan veie opp for enkelte mangler i søkers utdanning. I vurderingen av nødvendig kyndighet er det søkerens samlede kompetanse som vurderes.” I denne sammenhengen foreslås det en endring av datoen for fullført og bestått videreutdanning fra 1.mai 2022 til søknadsfristens avslutning den 1.juni 2025. Dette tiltaket sikrer at alle som for tiden studerer eller har gjennomført nasjonal paramedic-utdanning har tilstrekkelig tid til å oppfylle kravet om bestått utdanning. Videre resulterer dette i at departementet følger sin egen anbefaling beskrevet i høringsnotatet, som spesifikt påpeker vurderingen av tilleggsutdanning “på søknadstidspunktet”. Søknadsfristen 1.juni 2025 må sies å gjenspeile fristen for det tidspunktet hvor endelig vurdering av søkerens kvalifikasjoner kan foretas. NTNU, som er ansvarlig for videreutdanningen “Nasjonal Paramedic”, uttrykker villighet til å tilpasse sin undervisning samt eksamensdatoer med formål i å muliggjøre at alle nåværende studenter oppnår sine kvalifikasjoner innen 1. juni 2025. Tilpasningen er ment å sikre at alle studenter som for øyeblikket studerer utdanningen har tilstrekkelig tid til å fullføre og motta sine attester før nevnte frist. Tilleggskravet om 5 års praksis, som er fastsatt i høringsnotatet, må ha en dato slik at alle disse studentene rekker å få fullført kravet til praksis. Jeg mener også at vilkåret om at 50% av yrkeserfaringen skal være gjennomført etter bestått videreutdanning må fjernes. Dette fordi flesteparten av ambulansearbeidere og sykepleiere som jobber i Norge i dag har samme ansvarsområder og medisinske fullmakter som en paramedisiner. Det er kun noen få tjenester som har gjort forskjell på utdanningene. Dette vil da inkludere alle som studerer og har studert Nasjonal Paramedic, og vil sikre at ambulansearbeiderne og sykepleierne, som har vært veiledere og overført sin kompetanse til de som har studert Bachelor Paramedisin, også kan erverve autorisasjon som Paramedisiner. Da vet også de som søker seg inn på Nasjonal Paramedic fra nå av at de ikke vil kvalifisere til autorisasjon som Paramedisiner. Konsekvenser ved ekskludering: Ekskludering av denne gruppen fra overgangsordningen vil ikke bare undergrave deres individuelle karriereutvikling, men kan også ha en negativ effekt på motivasjonen for videre faglig utvikling innen feltet. Det er allerede stor mangel på helsepersonell, og et krav med en slik frist som er satt i høringsnotatet bidrar til å gjøre helsepersonellmangelen verre. Personell som allerede er paramedic (NPU) blir degradert, og man risikerer at kolleger med lang fartstid slutter i jobben. Motivasjonen for mange er tynnslitt allerede grunnet interne ulikheter i lønn og rang med samme utdanning innad i flere ambulanseavdelinger. Jeg er av den oppfatning at dette vil gjøre at uvurderlig prehospital kompetanse går tapt, og at ambulansearbeidere og sykepleiere slutter i jobben. Dette oppleves som å slenge døra i ansiktet på flere hundre ambulansearbeidere og sykepleiere - to yrkesgrupper som allerede føler seg lite verdsatt og oversett. Det er essensielt at overgangsordningen speiler de ulike utdanningsveiene som har vært tilgjengelige og anerkjente i løpet av de siste årene. Konklusjon: En inkluderende tilnærming i overgangsordningen vil styrke paramedisinyrket ved å anerkjenne og verdsette den kompetansen og utdanning som har vært byggesteinene til det prehospitale miljøet vi kjenner i Norge i dag. Jeg håper at denne tilbakemeldingen tas i betraktning i den videre utformingen av overgangsordningen. Dato for fullført NPU må endres til søknadsfristen som er satt i dagens høringsnotat til 1.juni 2025, dette vil da harmonere med den eksisterende søknadsfristen (NTNU tilrettelegger for at alle innehar vitnemål fra NPU innen fristen). Kravet om 5 år som autorisert ambulansearbeider kan bli stående, så lenge det er med en tidsfrist slik at alle nåværende studenter rekker å bli inkludert i overgangsordningen. Kravet til 2,5 års nasjonal paramedic i praksis (akademisk praksis), må utgå i sin helhet. Med vennlig hilsen Ludvik Løken Solfjeld Autorisert ambulansearbeider Nasjonal Paramedic student ved NTNU Gjøvik (I stor grad inspirert av høringssvar skrevet på vegne av nåværende studenter ved NTNU Gjøvik, Nasjonal Paramedic) Helse- og omsorgsdepartementet Til høringen Til toppen <div class="page-survey" data-page-survey="133" data-page-survey-api="/api/survey/SubmitPageSurveyAnswer" data-text-hidden-title="Tilbakemeldingsskjema" data-text-question="Fant du det du lette etter?"
