Dato: 07.03.2024 Svartype: Med merknad Overgangsordning autorisasjon paramedisin – høringsuttalelse Norsk Sykepleierforbund (NSF) viser til høring av forslag om forskrift om særlige vilkår for rett til autorisasjon som paramedisiner for ambulansearbeidere og sykepleiere i en overgangsperiode. Det er i dag flere hundre sykepleiere som jobber i de prehospitale tjenestene. Deres kompetanse er svært viktig og ofte foretrukket, avhengig av oppdragstype. Samtidig må det bemerkes at sykepleiere i de prehospitale tjenestene ofte har en rekke kurs og videreutdanninger innenfor akuttmedisin, og mange sykepleiere i tjenesten har videreutdanning i intensivsykepleie eller anestesisykepleie osv. Når det gjelder Nasjonal Paramedicutdanning (NPU) vet vi ikke sikkert hvor stor andel av sykepleierne som har denne. Økonomiske konsekvenser for sykepleiere Et forhold må avklares: Departementet legger til grunn at det kan ha noen økonomiske konsekvenser å innføre en ordning som omfatter sykepleiere, da autorisasjon som paramedisiner: vil kunne påvirke lønnskostnadene til helseforetakene fordi en autorisasjon som paramedisiner kan åpne for at ansatte flyttes til lønnsgruppe 4. Dessverre er dette delvis riktig, men også delvis feil. Sykepleiere som er medlem i NSF er svært ofte ikke lønnet som sykepleier, men heller tilsvarende det som er lønnsnivået i andre foreningers lønnsgruppe 3, dog ofte med noen kompetansetillegg. Bakgrunnen for dette er at helseforetakene tilsetter sykepleiere som søker seg til prehospitale tjenester, men vil ikke innplassere i lønn som sykepleier etter NSFs overenskomst del A2 med Spekter. Begrunnelsen for det er at sykepleierkompetanse ikke er krevd. Det er lite tvilsomt at arbeidsgiverne nyter godt av sykepleierkompetansen. NSF har i flere tarifforhandlinger fremmet krav om at sykepleiere i ambulanse skal lønnes som sykepleier, men så langt har vi ikke fått gehør for et slikt krav, med unntak av i de lokale overenskomstene (B-del) i enkelte foretak. Det som imidlertid er feil i departementets høringsnotat, er henvisningen til lønnsgruppe 4. Det er en betegnelse vi ikke har i vår overenskomst, og det er uansett ingen automatikk i lønnsøkning. Selv om Delta og Fagforbundet har fått til noe med Spekter knyttet til paramedisinere i ambulanse, synes det fortsatt å være ulikt om de med denne bacheloren innplasseres etter sin bachelorkompetanse (gruppe 4). Selv om Helse- og omsorgsdepartementet har satt ut ansvaret for tarifforhandlinger til Spekter, vil vi anta at departementet med en viss kraft kan anmode Spekter om å løse det vi mener er en urimelig tariffsituasjon for bachelorutdannede i ambulansetjenesten. Konsekvenser for aldersgrense og pensjon Et viktig moment i vurderingen av overgangsordningen er konsekvenser for aldersgrense og pensjonering. Det er i dag ulike aldersgrenser for ambulansefagarbeidere, paramedisinere og autoriserte sykepleiere. Om en overgangsordning der ansatte kan få ulike autorisasjoner kan få konsekvenser, er ikke berørt i høringsnotatet, og det ser vi at flere har berørt i innspill til oss og i høringsinnspill som allerede er sendt til departementet. Det er viktig at eventuelle konsekvenser for pensjon avklares før overgangsordningen trer i kraft. Kompetansekrav Når det gjelder kompetansekravene som foreslås, er det utfordrende å ta stilling til. Det kan vi også se av det forarbeidet som er gjort i forkant av denne høringen, der både helseforetak og direktorat legge lista tilsynelatende noe «lavere» enn det som ligger i det aktuelle forslaget. Vi har etter mange innspill internt i egen organisasjon og grundige vurderinger, kommet til at kompetansekravet i en overgangsordning for autoriserte sykepleieres del, må settes til at bachelor i sykepleie med fagbrev som ambulansefagarbeider i tillegg, er tilstrekkelig. Supplert med de erfaringskrav som forskriften stiller og den kyndigheten man med bakgrunn i sykepleierutdanning vil oppnå, må det være tilstrekkelig til å omfattes av overgangsordningen. Det hører med i bildet at mange sykepleiere har videreutdanning i AMLS, PHTLS, AHLR og PLIVO. Den bredden som er i utdanningen, supplert med fagbrev, må antas, selv uten NPU, å være minst på et kyndighetsnivå tilsvarende fagbrev supplert med NPU. Å fremheve noe mindre, vil være å underkjenne betydningen av høyere utdanning og den kompetanse man erverver seg som sykepleier. Frister At det settes en frist, har vi forståelse for. Generelt skal det ikke være snarveier til autorisasjoner på bachelornivå, men når det gjelder tidsfristen i forslaget, er det vår oppfatning at denne er for knapp, både om departementet skulle fastholde kravet om NPU for sykepleiere eller ikke. Vårt forslag er at fristen settes til juli 2024, slik at kravet til NPU/praksis kan gjennomføres for flere av de som allerede er i et løp, uten at det av den grunn kan sies å ha åpnet opp for noen snarvei til autorisasjonen. Helse- og omsorgsdepartementet Til høringen Til toppen <div class="page-survey" data-page-survey="133" data-page-survey-api="/api/survey/SubmitPageSurveyAnswer" data-text-hidden-title="Tilbakemeldingsskjema" data-text-question="Fant du det du lette etter?"
