Oslo jordmor og kvinnesenter AS

Dato: 30.01.2024 Svartype: Med merknad Oslo jordmor og kvinnesenter AS sitt svar på Høringsnotat Vi er en privat aktør med gynekolog og jordmor som tilbyr NIPT til alle og har gjort det siden innføringen i 2021. Vi, og mange med oss, trodde nok at etterspørselen etter NIPT skulle være større hos de yngre enn den faktisk er. Når vi ser på formålet med innføring av NIPT mot betaling på offentlige sykehus, har vi følgende innspill som bør tas i betraktning. «Formålet er å bidra til lik tilgang til NIPT i hele landet og bidra til å forhindre at kvalifisert helsepersonell slutter i offentlige sykehus for å starte i arbeid hos private helsetjenesteaktører som tilbyr samme tjeneste.» Vi mener at NIPT ikke er årsaken til at helsepersonell slutter å arbeide i det offentlige til fordel for det private. De fleste av de få klinikkene som er godkjente for utførelse av NIPT, var godt etablert som privatpraktiserende klinikker lenge før NIPT ble en tilleggstjeneste. I tillegg utføres det per dags dato alt for få NIPT tester innenfor det private markedet til at vi skulle ha mulighet å drive praksisen på inntekten dette vil gi. Prisen som det henvises til for utførelse av NIPT i det private markedet samsvarer ikke med den reelle prisen. Per dags dato kan du få utført NIPT test for i underkant av 6000 kr i Norge. Slik vi ser det per dags dato, er det et likt offentlig tilbud til alle kvinner i landet. De tilbys NIPT uten kostnad ved en alder over 35 år eller ved spesielle indikasjoner. Alle gravide blir tilbudt tidlig ultralyd, med hensikt å oppdage eventuelle avvik, som da fører til tilbud om fosterdiagnostikk. Dersom det offentlige tilbyr NIPT mot betaling, vil det fortsatt utelukke de som ikke har økonomisk forutsetning for dette. Vi mener at dersom det offentlige tilbyr NIPT når kvinner kommer for rutinemessig tidlig ultralyd, kan dette komme uheldig ut. Det som blir sagt på sykehuset har autoritet og det som blir tilbudt på sykehuset kan bli tolket som en anbefaling mer enn et tilbud. Mange vil da kanskje oppleve at dette er noe de bør utføre, mer enn dette er noe de ønsker å utføre. Det er ikke veldig mange under 35 år som tar NIPT per dags dato. Det å tilby NIPT til de som er under 35 år fra det offentlige vil mest sannsynlig være med på å øke fokuset på fosterdiagnostikk, er det noe samfunnet ønsker? Innføringen av NIPT og ultralyd i uke 12 var mye omdiskutert og Norge var sist ute av land vi sammenligner oss med til å tilby dette til gravide. Den største argumentasjonen var de etiske aspektene med å tilby dette til alle. At man da vil oppdage flere avvik som vil reise etiske spørsmål. Avvik vil sette den gravide kvinnen og hennes partner i en situasjon der man må ta et vanskelig valg, uansett hva man velger. Et annet argument for å ikke innføre NIPT til alle, var at økt testing vil øke risikoen for invasive prøver. Det er viktig at kvinner som velger å ta NIPT får god informasjon om hva fosterdiagnostikk er og hva kan man oppdage, slik at de har tenkt godt igjennom hva de eventuelt vil gjøre hvis de får et avvikende svar. De som ønsker NIPT hos oss blir godt informert i forkant av konsultasjonen og de får ytterligere informasjon gjennom samtale før ultralyd og prøvetaking. Det krever god informasjon til kvinnen/ paret for å sikre et informert valg. Dette er tidkrevende. Har det offentlige de resursene tilgjengelig? Argumentet med at NIPT skal tilbys på offentlige sykehus for å motvirke flukt av jordmødre og gynekologer faller på egen urimelighet da vi i privat sektor har en liten andel NIPT, det er ikke en avgjørende inntektskilde. Vi forstår godt argumentet at det bør være et likt tilbud for kvinner over hele Norge, men det gjelder vel også mange andre helsetjenester i samfunnet. Vi mener at Norge har et bra og likt tilbud i forhold til fosterdiagnostikk per dags dato. Oslo, 30.01.24 Med vennlig hilsen, Oslo jordmor og kvinnesenter AS Helse- og omsorgsdepartementet Finansdepartementet Til høringen Til toppen <div class="page-survey" data-page-survey="133" data-page-survey-api="/api/survey/SubmitPageSurveyAnswer" data-text-hidden-title="Tilbakemeldingsskjema" data-text-question="Fant du det du lette etter?"