PF mener at fastlegeordningen er en av de viktigste komponentene i det norske helsevesenet. Det er derfor viktig at ordningen fungerer godt, og at det er tilstrekkelig kapasitet.
Det befolkningen ønsker seg av fastlegeordningen er å stå på lista hos en fastlege som er stabil, som kjenner den enkelte og som man kan ha som fastlege i mange år. Folk er redde for å havne på en liste med hyppige utskiftinger av leger, for eksempel bare vikarer over lang tid. Da blir det manglende kontinuitet og stadig nye leger å forholde seg til. Derfor må Regjeringen sørge for nok fastleger til innbyggerne våre.
Utvalget har levert en svært omfattende og detaljert rapport med mange forslag. I det videre arbeidet med rapporten må man ha de grunnleggende målene som beskrevet ovenfor, for øyet.
Helsevesenet er en kompleks organisasjon. Fastlegene er en del av denne organisasjonen. Endring ett sted kan ha utilsiktede virkninger et helt annet sted. Det er derfor vanskelig å fastslå sikkert hvordan de enkelte forslagene vil slå ut i praksis. Det er viktig at utviklingen etter at endringer er iverksatt, følges nøye slik at man kan gripe inn hvis utviklingen går i feil retning.
Utvalget mener at det bør være flere muligheter til å organisere tjenesten på en hensiktsmessig måte. Vi stiller oss positive til at man vurderer alternative organisasjonsformer og mener at kommunen bør gis mulighet til å organisere tjenesten på flere måter samtidig så lenge man ivaretar befolkningens behov for likeverdige tjenester.
Utvalget foreslår å gi kommunen mulighet til å inngå avtale med et fastlegeselskap, som supplement til videreføring av dagens ordning med individuelle fastlegeavtaler. Vi er bekymret for at dette kan bidra til en ytterligere privatisering av fastlegetjenesten, og vil ikke anbefale en slik utvikling da det kan bidra til ytterligere todeling av helsevesenet.
Det mest dramatiske forslaget her er å øke basistilskuddet til 50%. Vi støtter det. Utvalget beskriver godt de ulike avveiningene her. Dette er et område der man slett ikke vet hvordan ting vil utvikle seg. Det er derfor viktig å følge nøye med.
Vi støtter utvalgets forslag på dette området. Vi vil understreke betydningen av å styrke den geriatriske kompetansen i kommunene og ved fastlegekontorene i møte med at eldrebefolkningen øker. Vi bør øke omfanget av studieretningen Avansert geriatrisk sykepleie (AGS). Geriatriske sykepleiere vil bidra til å styrke kvaliteten og tilgjengeligheten på helsetjenestetilbudet til de syke gamle, spesielt i kommunene.
Vi støtter utvalgets forslag på dette området også.
Vi støtter utvalgets forslag om å redusere noe på de formelle kravene til leger som skal arbeide i legevakt. Det er likevel viktig at kommunene sikrer at legene har god nok kompetanse på området. Kanskje er det hensiktsmessig at Helsedirektoratet lager en veileder for kommunene om dette.
Vi er enige i at interkommunale legevakter kan virke gunstig inn på fastlegeordningen ved at de kan lette fastlegenes arbeidssituasjon. Men her er det viktig å veie dette opp mot befolkningens akutte behov og kompetent medisinsk hjelp. Det betyr at legevakt-distriktene ikke kan være for store, dette hensynet må veie tungt i vurderingen av å opprette interkommunale legevakter.
Vi har ingen kommentarer her.
Vi har ingen kommentarer her, bortsett fra at vi vil understreke det som står i kap. 10.4.3. om helsekompetanse og digitalt utenforskap.
Utvalget har levert en liste med 59 forslag. Vi støtter disse forslagene med visse bemerkninger/ betenkeligheter som beskrevet.
Én ting er sikkert: det kommer til å koste penger å stable på beina en velfungerende fastlegeordning igjen. Det må være vilje til å bevilge mer penger til dette. Hvis ikke, kommer det ikke til å gå. Da vil det ikke gå lang tid før man må lage en ny handlingsplan for fastlegeordningen.
Jan Davidsen Arne Halaas
Forbundsleder generalsekretær
Det befolkningen ønsker seg av fastlegeordningen er å stå på lista hos en fastlege som er stabil, som kjenner den enkelte og som man kan ha som fastlege i mange år. Folk er redde for å havne på en liste med hyppige utskiftinger av leger, for eksempel bare vikarer over lang tid. Da blir det manglende kontinuitet og stadig nye leger å forholde seg til. Derfor må Regjeringen sørge for nok fastleger til innbyggerne våre.
Utvalget har levert en svært omfattende og detaljert rapport med mange forslag. I det videre arbeidet med rapporten må man ha de grunnleggende målene som beskrevet ovenfor, for øyet.
Helsevesenet er en kompleks organisasjon. Fastlegene er en del av denne organisasjonen. Endring ett sted kan ha utilsiktede virkninger et helt annet sted. Det er derfor vanskelig å fastslå sikkert hvordan de enkelte forslagene vil slå ut i praksis. Det er viktig at utviklingen etter at endringer er iverksatt, følges nøye slik at man kan gripe inn hvis utviklingen går i feil retning.
Utvalget mener at det bør være flere muligheter til å organisere tjenesten på en hensiktsmessig måte. Vi stiller oss positive til at man vurderer alternative organisasjonsformer og mener at kommunen bør gis mulighet til å organisere tjenesten på flere måter samtidig så lenge man ivaretar befolkningens behov for likeverdige tjenester.
Utvalget foreslår å gi kommunen mulighet til å inngå avtale med et fastlegeselskap, som supplement til videreføring av dagens ordning med individuelle fastlegeavtaler. Vi er bekymret for at dette kan bidra til en ytterligere privatisering av fastlegetjenesten, og vil ikke anbefale en slik utvikling da det kan bidra til ytterligere todeling av helsevesenet.
Det mest dramatiske forslaget her er å øke basistilskuddet til 50%. Vi støtter det. Utvalget beskriver godt de ulike avveiningene her. Dette er et område der man slett ikke vet hvordan ting vil utvikle seg. Det er derfor viktig å følge nøye med.
Vi støtter utvalgets forslag på dette området. Vi vil understreke betydningen av å styrke den geriatriske kompetansen i kommunene og ved fastlegekontorene i møte med at eldrebefolkningen øker. Vi bør øke omfanget av studieretningen Avansert geriatrisk sykepleie (AGS). Geriatriske sykepleiere vil bidra til å styrke kvaliteten og tilgjengeligheten på helsetjenestetilbudet til de syke gamle, spesielt i kommunene.
Vi støtter utvalgets forslag på dette området også.
Vi støtter utvalgets forslag om å redusere noe på de formelle kravene til leger som skal arbeide i legevakt. Det er likevel viktig at kommunene sikrer at legene har god nok kompetanse på området. Kanskje er det hensiktsmessig at Helsedirektoratet lager en veileder for kommunene om dette.
Vi er enige i at interkommunale legevakter kan virke gunstig inn på fastlegeordningen ved at de kan lette fastlegenes arbeidssituasjon. Men her er det viktig å veie dette opp mot befolkningens akutte behov og kompetent medisinsk hjelp. Det betyr at legevakt-distriktene ikke kan være for store, dette hensynet må veie tungt i vurderingen av å opprette interkommunale legevakter.
Vi har ingen kommentarer her.
Vi har ingen kommentarer her, bortsett fra at vi vil understreke det som står i kap. 10.4.3. om helsekompetanse og digitalt utenforskap.
Utvalget har levert en liste med 59 forslag. Vi støtter disse forslagene med visse bemerkninger/ betenkeligheter som beskrevet.
Én ting er sikkert: det kommer til å koste penger å stable på beina en velfungerende fastlegeordning igjen. Det må være vilje til å bevilge mer penger til dette. Hvis ikke, kommer det ikke til å gå. Da vil det ikke gå lang tid før man må lage en ny handlingsplan for fastlegeordningen.
Jan Davidsen Arne Halaas
Forbundsleder generalsekretær