Skriftlig innspill fra «Korr vanskelig kan det vær» til Regjeringen
Til: Regjeringen, Høring NOU 2023:8 Fellesskapet sykehus
Fra: Prosjektgruppe «Korr vanskelig kan det vær»
Nasjonalt Topplederprogram for helsetjenesten 2022/2023 24.05.2023
Høringsuttale NOU 2023:8 Fellesskapets sykehus
Vi viser til Høring - NOU 2023: 8 Fellesskapets sykehus. Styring, finansiering, samhandling og ledelse med høringsfrist 30.6.23. Vi takker for muligheten til å gi uttale. Denne uttalen er sendt av prosjektet “Korr vanskelig kan det vær” som gjennomføres innenfor nasjonalt topplederprogramm for helsetjenesten i perioden september 2022 – juni 2023.
Topplederprogrammet er organisert som et deltidsstudie ved BI i studieåret 2022/2023, og prosjektoppgaven skal leveres til BI 26. mai 2023. Prosjektet adresserer utfordringer i samhandlingen mellom kommunehelse- og spesialisthelsetjenesten gjennom digital hjemmeoppfølging.
Problemstillingen vi har forsøkt å svare ut i denne oppgaven er:
«Hva kan bidra til å lykkes med samhandling mellom kommune- og spesialisthelsetjenesten gjennom digital hjemmeoppfølging?»
Gjennom prosjektet har vi erfart at dette er en problemstilling som skaper stort og dypt engasjement. Vi har gjennomført 26 dybdeintervjuer, to workshops og en presentasjon for medstudenter, interessenter og faglærer på BI.
De viktigste funnene våre viser at det er et stykke å gå for å lykkes med samhandling gjennom digital hjemmeoppfølging. Alle våre informanter oppgir at finansieringsordning og deling av helsedata er to av de største hindringene for å lykkes.
Våre informanter oppgir at den største utfordringen for å lykkes med samhandling gjennom digital hjemmeoppfølging er at det ikke finnes en koordinert og sømløs finansieringsmodell. Kommune- og spesialisthelsetjenesten har forskjellige finansieringsordninger og budsjettansvar. Dette blir ytterligere forsterket av «silotenking», der finansieringsordninger oppmuntrer til at en er mest opptatt av sine egne oppgaver og målsettinger på bekostning av samhandling.
Sykehusutvalget foreslår å innføre et samhandlingsbudsjett for kommuner og helseforetak. Dette innebærer en øremerket økonomisk ramme som kan brukes til å støtte behandling og oppfølging av prioriterte pasientgrupper og andre tiltak som sikrer gode og sammenhengende pasientforløp.
Vi støtter forslaget fra NOU 2023:8 Fellesskapets sykehus om et felles samhandlingsbudsjett. Vi mener dette er et riktig steg på veien for å løse en av de største utfordringene i samhandling, nemlig finansieringsordningen
Et viktig funn i vår utviklingsoppgave var mangelen på deling av helseopplysninger fordi datasystemene ikke kommuniserer, og det er vanskelig å dele data og opplysninger på tvers av nivåene.
Vi registrerer at sykehusutvalget mener at «det er en klar forutsetning for gode pasientforløp at IKT-systemene i kommuner og helseforetak understøtter samhandlingen mellom helsepersonell på tvers av virksomheter. Det er derfor grunnleggende at arbeidet med digitaliseringstiltak og bruk av standarder blir videreført og prioritert.»
Vi støtter forslaget og mener det er av avgjørende betydning at det blir lagt til rette for å kunne få tilgang til felles data mellom og innad i nivåene. Det må jobbes med integrasjonsmuligheter, samtidig som en investerer i robuste system for håndtering av personopplysninger slik at personvern blir ivaretatt.
Vi gjør oppmerksom på at dette kun er å regne som innspill fra prosjektgruppa, ikke fra våre respektive organisasjoner.
Til: Regjeringen, Høring NOU 2023:8 Fellesskapet sykehus
Fra: Prosjektgruppe «Korr vanskelig kan det vær»
Nasjonalt Topplederprogram for helsetjenesten 2022/2023 24.05.2023
Høringsuttale NOU 2023:8 Fellesskapets sykehus
Vi viser til Høring - NOU 2023: 8 Fellesskapets sykehus. Styring, finansiering, samhandling og ledelse med høringsfrist 30.6.23. Vi takker for muligheten til å gi uttale. Denne uttalen er sendt av prosjektet “Korr vanskelig kan det vær” som gjennomføres innenfor nasjonalt topplederprogramm for helsetjenesten i perioden september 2022 – juni 2023.
Topplederprogrammet er organisert som et deltidsstudie ved BI i studieåret 2022/2023, og prosjektoppgaven skal leveres til BI 26. mai 2023. Prosjektet adresserer utfordringer i samhandlingen mellom kommunehelse- og spesialisthelsetjenesten gjennom digital hjemmeoppfølging.
Problemstillingen vi har forsøkt å svare ut i denne oppgaven er:
«Hva kan bidra til å lykkes med samhandling mellom kommune- og spesialisthelsetjenesten gjennom digital hjemmeoppfølging?»
Gjennom prosjektet har vi erfart at dette er en problemstilling som skaper stort og dypt engasjement. Vi har gjennomført 26 dybdeintervjuer, to workshops og en presentasjon for medstudenter, interessenter og faglærer på BI.
De viktigste funnene våre viser at det er et stykke å gå for å lykkes med samhandling gjennom digital hjemmeoppfølging. Alle våre informanter oppgir at finansieringsordning og deling av helsedata er to av de største hindringene for å lykkes.
Våre informanter oppgir at den største utfordringen for å lykkes med samhandling gjennom digital hjemmeoppfølging er at det ikke finnes en koordinert og sømløs finansieringsmodell. Kommune- og spesialisthelsetjenesten har forskjellige finansieringsordninger og budsjettansvar. Dette blir ytterligere forsterket av «silotenking», der finansieringsordninger oppmuntrer til at en er mest opptatt av sine egne oppgaver og målsettinger på bekostning av samhandling.
Sykehusutvalget foreslår å innføre et samhandlingsbudsjett for kommuner og helseforetak. Dette innebærer en øremerket økonomisk ramme som kan brukes til å støtte behandling og oppfølging av prioriterte pasientgrupper og andre tiltak som sikrer gode og sammenhengende pasientforløp.
Vi støtter forslaget fra NOU 2023:8 Fellesskapets sykehus om et felles samhandlingsbudsjett. Vi mener dette er et riktig steg på veien for å løse en av de største utfordringene i samhandling, nemlig finansieringsordningen
Et viktig funn i vår utviklingsoppgave var mangelen på deling av helseopplysninger fordi datasystemene ikke kommuniserer, og det er vanskelig å dele data og opplysninger på tvers av nivåene.
Vi registrerer at sykehusutvalget mener at «det er en klar forutsetning for gode pasientforløp at IKT-systemene i kommuner og helseforetak understøtter samhandlingen mellom helsepersonell på tvers av virksomheter. Det er derfor grunnleggende at arbeidet med digitaliseringstiltak og bruk av standarder blir videreført og prioritert.»
Vi støtter forslaget og mener det er av avgjørende betydning at det blir lagt til rette for å kunne få tilgang til felles data mellom og innad i nivåene. Det må jobbes med integrasjonsmuligheter, samtidig som en investerer i robuste system for håndtering av personopplysninger slik at personvern blir ivaretatt.
Vi gjør oppmerksom på at dette kun er å regne som innspill fra prosjektgruppa, ikke fra våre respektive organisasjoner.
Med vennlig hilsen
Prosjektgruppa «Korr vanskelig kan det vær?»
Prosjektgruppa «Korr vanskelig kan det vær?»