Høringssvar fra Sandnes kommune. Høringen behandles politisk i Utvalg for helse- og sosialtjenester 29/3 2023.
Sandnes kommune støtter intensjonen bak forslaget om at personer under 50 år som hovedregel ikke skal bli bosatt i sykehjem eller tilsvarende bolig særlig tilrettelagt for heldøgnstjenester for eldre.
Målet må være at personer under 50 år i så liten grad som mulig legges inn i sykehjem eller tilsvarende tilbud for eldre. Det er likevel unntaksvis et behov for sykehjemsplass for voksne personer under 50 år. Det kan være personer som får alvorlig helseproblemer der hjelpebehovet ikke kan gis forsvarlig i eget hjem. Tilbudet kan da gis i en ordinær sykehjemsavdeling eller en spesialavdeling. Eksempel på dette er palliativ avdeling eller avdeling for yngre med kognitiv svikt. Mange kommuner har spesialavdelinger for rusmisbrukere der det ofte er personer under 50 år.
Det må være rom for unntaksvis å legge personer under 50 år inn i sykehjem. Det må tydeliggjøres at spesialavdelinger ikke regnes som «tilbud til eldre».
Høringsforslaget legger opp til at det ikke vil være mulig å legge inn personer under 50 år med tvang. Dette er veldig sjeldent at det er behov for tvangsinnleggelse. Det søkes alltid å finne andre løsninger til yngre personer. Det kan likevel komme situasjoner der det er så store medisinske og omsorgsmessige behov at bruker må få tilbud i institusjon for å få forsvarlig hjelp. Departementet foreslår at nærmeste pårørende heller ikke kan gi samtykke og dermed kan ikke regelverket i pasient- og brukerrettighetsloven kap. 4A anvendes. Begrunnelsen er at personer uten samtykkekompetanse ikke skal stilles dårligere enn andre personer. Regelverket i kap. 4A er utviklet for å ivareta brukere som ikke kan ivareta sine interesser. Sandnes kommune mener at i noen tilfeller må det være mulighet for tvangsinnleggelse, jf reglene i pasient- og brukerrettighetsloven.
Sandnes kommune er enig i lovfesting av en hovedregel om at personer under 50 år ikke skal bosettes i sykehjem eller tilsvarende botilbud beregnet for eldre. Det er imidlertid behov for unntak fra hovedregelen. Det er foreslått en ny formulering i helse- og omsorgstjenesteloven § 3-2b, 2. ledd: «Kommunen kan gjøre unntak fra første ledd hvis det foreligger særlige grunner.» I høringsnotatet står det at adgangen til unntak skal tolkes snevert, og en nødløsning. Vi foreslår at det må åpnes opp for flere unntak der hjelpebehovet er så stort at det ikke kan gis forsvarlige tilbud andre steder.
Unntakene bør bare gjelde voksne personer. Barn bosettes ikke i sykehjem eller tilbud beregnet for eldre.
Høringsforslaget legger et stort ansvar på pårørende for å gi samtykke til innleggelse der bruker mangler samtykkekompetanse og ikke motsetter seg innleggelse. Kommunen stiller spørsmål om dette forslaget legger for stort ansvar på nærmeste pårørende. Trolig ønsker ikke alle pårørende å ta dette ansvaret og de kan ha ulike forutsetninger for å ta avgjørelsen.
Sandnes kommune støtter intensjonen bak forslaget om at personer under 50 år som hovedregel ikke skal bli bosatt i sykehjem eller tilsvarende bolig særlig tilrettelagt for heldøgnstjenester for eldre.
Målet må være at personer under 50 år i så liten grad som mulig legges inn i sykehjem eller tilsvarende tilbud for eldre. Det er likevel unntaksvis et behov for sykehjemsplass for voksne personer under 50 år. Det kan være personer som får alvorlig helseproblemer der hjelpebehovet ikke kan gis forsvarlig i eget hjem. Tilbudet kan da gis i en ordinær sykehjemsavdeling eller en spesialavdeling. Eksempel på dette er palliativ avdeling eller avdeling for yngre med kognitiv svikt. Mange kommuner har spesialavdelinger for rusmisbrukere der det ofte er personer under 50 år.
Det må være rom for unntaksvis å legge personer under 50 år inn i sykehjem. Det må tydeliggjøres at spesialavdelinger ikke regnes som «tilbud til eldre».
Høringsforslaget legger opp til at det ikke vil være mulig å legge inn personer under 50 år med tvang. Dette er veldig sjeldent at det er behov for tvangsinnleggelse. Det søkes alltid å finne andre løsninger til yngre personer. Det kan likevel komme situasjoner der det er så store medisinske og omsorgsmessige behov at bruker må få tilbud i institusjon for å få forsvarlig hjelp. Departementet foreslår at nærmeste pårørende heller ikke kan gi samtykke og dermed kan ikke regelverket i pasient- og brukerrettighetsloven kap. 4A anvendes. Begrunnelsen er at personer uten samtykkekompetanse ikke skal stilles dårligere enn andre personer. Regelverket i kap. 4A er utviklet for å ivareta brukere som ikke kan ivareta sine interesser. Sandnes kommune mener at i noen tilfeller må det være mulighet for tvangsinnleggelse, jf reglene i pasient- og brukerrettighetsloven.
Sandnes kommune er enig i lovfesting av en hovedregel om at personer under 50 år ikke skal bosettes i sykehjem eller tilsvarende botilbud beregnet for eldre. Det er imidlertid behov for unntak fra hovedregelen. Det er foreslått en ny formulering i helse- og omsorgstjenesteloven § 3-2b, 2. ledd: «Kommunen kan gjøre unntak fra første ledd hvis det foreligger særlige grunner.» I høringsnotatet står det at adgangen til unntak skal tolkes snevert, og en nødløsning. Vi foreslår at det må åpnes opp for flere unntak der hjelpebehovet er så stort at det ikke kan gis forsvarlige tilbud andre steder.
Unntakene bør bare gjelde voksne personer. Barn bosettes ikke i sykehjem eller tilbud beregnet for eldre.
Høringsforslaget legger et stort ansvar på pårørende for å gi samtykke til innleggelse der bruker mangler samtykkekompetanse og ikke motsetter seg innleggelse. Kommunen stiller spørsmål om dette forslaget legger for stort ansvar på nærmeste pårørende. Trolig ønsker ikke alle pårørende å ta dette ansvaret og de kan ha ulike forutsetninger for å ta avgjørelsen.