Høringsuttalelse på NOU 2022:10 Inntektssystemet for kommunene
Helsedirektoratets ønsker å komme med høringssvar til Kommunal- og distriktsdepartementet på NOU2022: 10. Inntektssystemet for kommunene.
Endringer i kommunenes inntektssystem kan ha konsekvenser for kommunenes evne til å yte nødvendige helse- og omsorgstjenester til sine innbyggere. Helsedirektoratet skal styrke hele befolkningens helse gjennom helhetlig og målrettet arbeid på tvers av tjenester, sektorer og forvaltningsnivå. Dette skal gjøres med utgangspunkt i vår rolle som fag- og myndighetsorgan. Det betyr blant annet at vi skal iverksette vedtatt politikk og forvalte lover og regelverk innenfor helsesektoren. I tillegg har Helsedirektoratet et helhetlig ansvar for den nasjonale helseberedskapen.
Dette er våre kommentarer om utvalgets forslag til inntektssystemet for kommunene.
- Helsedirektoratet støtter at det gjøres en gjennomgang av kriteriene som legges til grunn for inntektssystemet for kommunene. En gjennomgang vurderes å være nyttig å gjøre med jevne mellomrom og kan bidra til en mer treffsikker inntektsfordeling som bidrar til at kommunene kan tilby likeverdige helsetjenester.
- Helsedirektoratet støtter på nåværende tidspunkt et metodevalg som baserer seg på statistisk metode fremfor en normerende metode, men oppfordrer til innovasjon på dette området.
- Helsedirektoratet støtter inkludering av flere inntektselementer i utjevningen. Dette vil på en bedre måte kunne bidra til at kommunene kan yte likeverdige tjenester
- Helsedirektoratet støtter at delnøklene for helse- og pleie og omsorgsektoren beholdes som selvstendige delnøkler i utgiftsutjevningen. Disse to sektorene har ulike ansvarsoppgaver og utfører ulike arbeidsoppgaver og det er hensiktsmessig at finansieringen skiller mellom disse sektorene.
- Helsedirektoratet har merket seg utvalgets forslag om å redusere vektingen av kriteriet antall personer over 16 år med psykisk utviklingshemmingsdiagnose og at reduksjonen dette vil medføre skal kompenseres via toppfinansieringsordningen for særlig ressurskrevende tjenester.
- Helsedirektoratet merker seg at utvalget ikke ønsker å foreta endringer i inntektssystemet for å kompensere kommuner med mange gjesteinnbyggere. Her vil Helsedirektoratet minne om oppholdsprinsippet i helse- og omsorgstjenesteloven. Helsedirektoratet støtter utvalgets konklusjon om at gjesteinnbyggere bør håndteres i den videre prosessen.
Helsedirektoratets ønsker å komme med høringssvar til Kommunal- og distriktsdepartementet på NOU2022: 10. Inntektssystemet for kommunene.
Endringer i kommunenes inntektssystem kan ha konsekvenser for kommunenes evne til å yte nødvendige helse- og omsorgstjenester til sine innbyggere. Helsedirektoratet skal styrke hele befolkningens helse gjennom helhetlig og målrettet arbeid på tvers av tjenester, sektorer og forvaltningsnivå. Dette skal gjøres med utgangspunkt i vår rolle som fag- og myndighetsorgan. Det betyr blant annet at vi skal iverksette vedtatt politikk og forvalte lover og regelverk innenfor helsesektoren. I tillegg har Helsedirektoratet et helhetlig ansvar for den nasjonale helseberedskapen.
Dette er våre kommentarer om utvalgets forslag til inntektssystemet for kommunene.
- Helsedirektoratet støtter at det gjøres en gjennomgang av kriteriene som legges til grunn for inntektssystemet for kommunene. En gjennomgang vurderes å være nyttig å gjøre med jevne mellomrom og kan bidra til en mer treffsikker inntektsfordeling som bidrar til at kommunene kan tilby likeverdige helsetjenester.
- Helsedirektoratet støtter på nåværende tidspunkt et metodevalg som baserer seg på statistisk metode fremfor en normerende metode, men oppfordrer til innovasjon på dette området.
- Helsedirektoratet støtter inkludering av flere inntektselementer i utjevningen. Dette vil på en bedre måte kunne bidra til at kommunene kan yte likeverdige tjenester
- Helsedirektoratet støtter at delnøklene for helse- og pleie og omsorgsektoren beholdes som selvstendige delnøkler i utgiftsutjevningen. Disse to sektorene har ulike ansvarsoppgaver og utfører ulike arbeidsoppgaver og det er hensiktsmessig at finansieringen skiller mellom disse sektorene.
- Helsedirektoratet har merket seg utvalgets forslag om å redusere vektingen av kriteriet antall personer over 16 år med psykisk utviklingshemmingsdiagnose og at reduksjonen dette vil medføre skal kompenseres via toppfinansieringsordningen for særlig ressurskrevende tjenester.
- Helsedirektoratet merker seg at utvalget ikke ønsker å foreta endringer i inntektssystemet for å kompensere kommuner med mange gjesteinnbyggere. Her vil Helsedirektoratet minne om oppholdsprinsippet i helse- og omsorgstjenesteloven. Helsedirektoratet støtter utvalgets konklusjon om at gjesteinnbyggere bør håndteres i den videre prosessen.