Høringssvar fra Oslo kommune - forslag til forskrift om nasjonal retningslinje for jordmorutdanning
Det vises til Kunnskapsdepartementets brev av 25.april 2022, der utkast til forskrift om nasjonal retningslinje for jordmorutdanning sendes på høring. Høringsfristen er satt til 15.august 2022.
Kunnskapsdepartementet ber høringsinstansene om særlig å vurdere om innholdet er i tråd med behovene for kompetanse i tjenestene. Videre vil departementet ha tilbakemelding på om det er noe som mangler eller som bør utgå i forskriften. Departementet vil også ha tilbakemelding på omfanget av innholdet i forskriften, og om det er gjennomførbart innenfor rammene for utdanningen .
Oslo kommune v/byråd for oppvekst og kunnskap avgir følgende høringsuttalelse til Kunnskapsdepartementets forslag til forskrift om nasjonal retningslinje for jordmorutdanning:
1. I hvilken grad vurderes utkast til retningslinjen å være i tråd med tjenestenes nåværende og fremtidige kompetansebehov?
Oslo kommune savner spesifikk omtale av digitalisering i retningslinjen. Fremtidens kompetansebehov vil i stor grad omhandle digitalisering og hvordan bruken av dette kan bidra til effektivisering av helsetjenester. Dette gjelder både innen kommunikasjon med foreldre og samarbeidspartnere, men også oppfølging av familier før og etter fødsel.
Oslo kommune vurderer at retningslinjene bør være mer spesifikke vedrørende samarbeid med andre yrkesgrupper. Oslo kommune har gjennom hjemmebesøksprogrammet «Nye familier» erfart betydningen av et godt tverrfaglig samarbeid, og opplever at dette er svært viktig for å kunne tilby gravide og fødende, og familien rundt barnet, best mulig oppfølging. Samarbeid og samordning mellom profesjoner og tjenester er også sentralt i de nye bestemmelsene i velferdstjenestelovgivningen som trådde i kraft 1.august 2022.
Videre anbefaler Oslo kommune at jordmorstudentene bør få innblikk i de gjeldende retningslinjene for svangerskap- og barselomsorg som fastleger og helsesykepleiere skal følge, samt bli kjent med andre aktuelle tjenester og tilbud i kommunen. Det er i dag standard at jordmor henviser i svangerskapet til sykehuset/spesialisthelsetjenesten. Det er også viktig at jordmor har kunnskap om når det skal henvises til sykehus/spesialisthelsetjenesten ved andre grunnlag innenfor jordmors kompetanse innenfor kvinnehelse, for eksempel ved avvik/patologi på celleprøver, vulvaproblematikk eller seksuell helse.
2. I hvilken grad vurderes utkast til retningslinjen å være i tråd med pasientenes og brukernes nåværende og fremtidige behov for kompetanse i tjenestene? Jordmødre møter kvinner og familier fra alle kulturer og med ulik bakgrunn. Dette fordrer at jordmødre har god kompetanse innenfor kulturforståelse og flerkulturelt arbeid med familier. For å kunne møte og hjelpe den gravide, partner og familie med det de har behov for, bør det settes et økt fokus på dette i retningslinjen. Med bakgrunn i tidligere hjemreise etter fødsel, og tilbakemeldinger fra barsel og svangerskapsomsorgen i Oslo kommune, ser man et økt behov for jordmor sin kompetanse rundt psykisk helse hos den gravide og partner, samt det å kunne se familien som helhet. Oslo kommune anbefaler at tema psykisk helse før og etter fødsel kommer tydeligere frem i retningslinjen til jordmorutdanning.
3. Hvordan vurderes graden av detaljering sett i forhold til utdanningsinstitusjonens rett til autonomi og lokal tilpasning? Ingen innspill.
4. I hvilken grad vurderes behovet for nasjonal standardisering å være ivaretatt i læringsutbyttebeskrivelsene? Ingen innspill.
5. Er det sluttkompetanse som mangler i høringsutkastet til retningslinje?
Det blir svært viktig i fremtiden at det utdannes jordmødre som er trygge i sitt fag og vil ivareta det friske og normale. Jordmorutdanningen bør derfor legge særlig stor vekt på paragraf 9;
" b) kan anvende kunnskaper og ferdigheter til å ta et selvstendig ansvar for oppfølging av det normale svangerskapet, fødselen, barseltiden og det friske nyfødte barnet
c) kan anvende kunnskaper og ferdigheter til å fremme en normal fysiologisk fødsel uten unødvendig bruk av medisinsk intervensjon og teknologi" .
Oslo kommune viser for øvrig til Helsedirektoratets svar om Helsekompetanse, og støtter dette.
6. Programgruppen har vurdert omfanget av praksisstudiene og har foreslått at praksisstudiene bør omfatte 40 uker, videre er det foreslått at tre av ukene kan erstattes med simulering og ferdighetstrening. Forslaget innebærer ikke en endring fra dagens rammeplan. Videre har programgruppen foreslått at dagens krav om 50 fødsler skal reduseres til 40 fødsler, dette er i tråd med direktiv 2005/36/EF om godkjenninger av yrkeskvalifikasjoner, med senere endringer herunder direktiv 2013/55/EU. Er praksis hensiktsmessig beskrevet og gjennomførbar? Simulering og ferdighetstrening er viktig å bruke tid på, men det bør ikke tas fra praksisukene. Jordmor er et praktisk yrke, og studentene lærer best ved å være i praksis. Praksisperioden i kommunen bør ikke reduseres. Oslo kommune erfarer at det er viktig at jordmødre har mengdetrening når det gjelder fødsler.
7. I hvilken grad er omfanget av utdanningen gjennomførbar innenfor rammene av utdanningen? Det er viktig at det fremkommer at praksis i den kommunale helse- og omsorgstjenesten skal være komprimert, sammenhengende og ikke samtidig med sykehuspraksis. Kontinuitet for praksis (4 dager pr uke) i svangerskapsomsorgen i kommunen gir kandidaten muligheter til å tilegne seg god kompetanse for et stort og bredt fagfelt.
Sunniva Holmås Eidsvoll Byråd for oppvekst og kunnskap
Det vises til Kunnskapsdepartementets brev av 25.april 2022, der utkast til forskrift om nasjonal retningslinje for jordmorutdanning sendes på høring. Høringsfristen er satt til 15.august 2022.
Kunnskapsdepartementet ber høringsinstansene om særlig å vurdere om innholdet er i tråd med behovene for kompetanse i tjenestene. Videre vil departementet ha tilbakemelding på om det er noe som mangler eller som bør utgå i forskriften. Departementet vil også ha tilbakemelding på omfanget av innholdet i forskriften, og om det er gjennomførbart innenfor rammene for utdanningen .
Oslo kommune v/byråd for oppvekst og kunnskap avgir følgende høringsuttalelse til Kunnskapsdepartementets forslag til forskrift om nasjonal retningslinje for jordmorutdanning:
1. I hvilken grad vurderes utkast til retningslinjen å være i tråd med tjenestenes nåværende og fremtidige kompetansebehov?
Oslo kommune savner spesifikk omtale av digitalisering i retningslinjen. Fremtidens kompetansebehov vil i stor grad omhandle digitalisering og hvordan bruken av dette kan bidra til effektivisering av helsetjenester. Dette gjelder både innen kommunikasjon med foreldre og samarbeidspartnere, men også oppfølging av familier før og etter fødsel.
Oslo kommune vurderer at retningslinjene bør være mer spesifikke vedrørende samarbeid med andre yrkesgrupper. Oslo kommune har gjennom hjemmebesøksprogrammet «Nye familier» erfart betydningen av et godt tverrfaglig samarbeid, og opplever at dette er svært viktig for å kunne tilby gravide og fødende, og familien rundt barnet, best mulig oppfølging. Samarbeid og samordning mellom profesjoner og tjenester er også sentralt i de nye bestemmelsene i velferdstjenestelovgivningen som trådde i kraft 1.august 2022.
Videre anbefaler Oslo kommune at jordmorstudentene bør få innblikk i de gjeldende retningslinjene for svangerskap- og barselomsorg som fastleger og helsesykepleiere skal følge, samt bli kjent med andre aktuelle tjenester og tilbud i kommunen. Det er i dag standard at jordmor henviser i svangerskapet til sykehuset/spesialisthelsetjenesten. Det er også viktig at jordmor har kunnskap om når det skal henvises til sykehus/spesialisthelsetjenesten ved andre grunnlag innenfor jordmors kompetanse innenfor kvinnehelse, for eksempel ved avvik/patologi på celleprøver, vulvaproblematikk eller seksuell helse.
2. I hvilken grad vurderes utkast til retningslinjen å være i tråd med pasientenes og brukernes nåværende og fremtidige behov for kompetanse i tjenestene? Jordmødre møter kvinner og familier fra alle kulturer og med ulik bakgrunn. Dette fordrer at jordmødre har god kompetanse innenfor kulturforståelse og flerkulturelt arbeid med familier. For å kunne møte og hjelpe den gravide, partner og familie med det de har behov for, bør det settes et økt fokus på dette i retningslinjen. Med bakgrunn i tidligere hjemreise etter fødsel, og tilbakemeldinger fra barsel og svangerskapsomsorgen i Oslo kommune, ser man et økt behov for jordmor sin kompetanse rundt psykisk helse hos den gravide og partner, samt det å kunne se familien som helhet. Oslo kommune anbefaler at tema psykisk helse før og etter fødsel kommer tydeligere frem i retningslinjen til jordmorutdanning.
3. Hvordan vurderes graden av detaljering sett i forhold til utdanningsinstitusjonens rett til autonomi og lokal tilpasning? Ingen innspill.
4. I hvilken grad vurderes behovet for nasjonal standardisering å være ivaretatt i læringsutbyttebeskrivelsene? Ingen innspill.
5. Er det sluttkompetanse som mangler i høringsutkastet til retningslinje?
Det blir svært viktig i fremtiden at det utdannes jordmødre som er trygge i sitt fag og vil ivareta det friske og normale. Jordmorutdanningen bør derfor legge særlig stor vekt på paragraf 9;
" b) kan anvende kunnskaper og ferdigheter til å ta et selvstendig ansvar for oppfølging av det normale svangerskapet, fødselen, barseltiden og det friske nyfødte barnet
c) kan anvende kunnskaper og ferdigheter til å fremme en normal fysiologisk fødsel uten unødvendig bruk av medisinsk intervensjon og teknologi" .
Oslo kommune viser for øvrig til Helsedirektoratets svar om Helsekompetanse, og støtter dette.
6. Programgruppen har vurdert omfanget av praksisstudiene og har foreslått at praksisstudiene bør omfatte 40 uker, videre er det foreslått at tre av ukene kan erstattes med simulering og ferdighetstrening. Forslaget innebærer ikke en endring fra dagens rammeplan. Videre har programgruppen foreslått at dagens krav om 50 fødsler skal reduseres til 40 fødsler, dette er i tråd med direktiv 2005/36/EF om godkjenninger av yrkeskvalifikasjoner, med senere endringer herunder direktiv 2013/55/EU. Er praksis hensiktsmessig beskrevet og gjennomførbar? Simulering og ferdighetstrening er viktig å bruke tid på, men det bør ikke tas fra praksisukene. Jordmor er et praktisk yrke, og studentene lærer best ved å være i praksis. Praksisperioden i kommunen bør ikke reduseres. Oslo kommune erfarer at det er viktig at jordmødre har mengdetrening når det gjelder fødsler.
7. I hvilken grad er omfanget av utdanningen gjennomførbar innenfor rammene av utdanningen? Det er viktig at det fremkommer at praksis i den kommunale helse- og omsorgstjenesten skal være komprimert, sammenhengende og ikke samtidig med sykehuspraksis. Kontinuitet for praksis (4 dager pr uke) i svangerskapsomsorgen i kommunen gir kandidaten muligheter til å tilegne seg god kompetanse for et stort og bredt fagfelt.
Sunniva Holmås Eidsvoll Byråd for oppvekst og kunnskap
Med vennlig hilsen
Sunniva Holmås Eidsvoll
Byråd for oppvekst og kunnskap
Sunniva Holmås Eidsvoll
Byråd for oppvekst og kunnskap