Dato: 24.06.2022 Fredrikstad Kommunes høring til NOU 2021:11 «selvstyrt er velstyrt»: Fredrikstad kommunes høringsuttalelse tar utgangspunkt i at utvalget som har skrevet NOUen ikke har klart å komme fram til en flertallsinnstilling. Det som er omtalt som «utvalgets forslag» er støttet av et mindretall på seks i utvalget, mens et mindretall på fire har tatt dissens med begrunnelse i at utvalgets forslag ikke sikrer retten til selvbestemmelse, retten til å reise, retten til å studere eller retten til BPA uansett timebehov eller alder. Mindretallet bak dissensene mener BPA-ordningen må tas ut av helse- og omsorgstjenesteloven. Fredrikstad kommune er av den oppfatning at dette er mest i tråd med CRPD art. 19, om at mennesker med funksjonsnedsettelser skal sikres deltagelse på alle samfunnsområder. I helse- og omsorgstjenesteloven er prinsippet om forsvarlige og nødvendige tjenester knyttet til den enkeltes helse- og omsorgsbehov. Ved å flytte lovbestemmelsen om BPA ut av helse- og omsorgstjenesteloven, vil prinsippet om forsvarlig tjenester knyttes til det som er intensjonen med ordningen – BPA som et likestillingsverktøy. I mandatet til NOU-en framkommer det at BPA fortsatt skal være en kommunal ordning. Deler av utvalget har framsatt forslag om at ordningen bør organiseres på statlig nivå. I dag opplever innbyggere med assistansebehov at likt behov gir ulike rettigheter avhengig av hvor i landet man bor. Selv om prinsippet om kommunalt selvstyre står sterkt så mener Fredrikstad kommune at BPA som likestillingsverktøy best ivaretas ved å overføre ansvaret til statlig nivå, da flere av utfordringene med dagens ordning er vanskelig å løse så frem ordningen forblir et kommunalt ansvar. Det er grunn til å minne om at gråsoner og grenseproblemer vil kunne oppstå mellom de ulike velferdsordningene, enten man organiserer BPA på kommunalt eller statlig nivå. En person som mottar BPA-ordning kan samtidig ha rett til grunn- og hjelpestønad fra NAV etter folketrygdloven, og rett til praktisk assistanse fra kommunen, med hjemmel i pasient- og brukerrettighetsloven, jf. helse- og omsorgstjenesteloven. Hvordan disse velferdsgodene skal avveies og tilpasses hverandre vil uansett bli en utfordring, uavhengig av statlig eller kommunal ordning. Det foreslås i NOU-en en endring i rett til BPA-tjenester, fra behov for minst 32 timer i dag, til behov for minst 20 timer i uken. Fredrikstad kommune støtter dette, men ber samtidig om at det arbeides videre med om minstebehovet kan settes ytterligere ned. Mindretallet bak dissensen foreslår at times- og aldersbegrensning fjernes i sin helhet. Fredrikstad kommune støtter at det ikke bør være noen aldersgrense ved tildeling av BPA. BPA-bruken er i vekst. I Fredrikstad kommune var det i 2010 bare fire innbyggere med BPA-ordning, mens det i dag er 76 personer som får tjenesten organisert på denne måten, til en årlig kostnad på 102,5 millioner kroner. Alle utvidelser vil innebære store merkostnader for kommunene. For å sikre en mest mulig likeverdig BPA-ordning så må staten ta en større del av ansvaret for finansiering av ordningen. Fredrikstad kommune forutsetter at all utvidelse av ordningen fullfinansiering av staten. I mange BPA-ordninger som gjelder praktisk assistanse dokumenteres det ikke i journal fra ansatte i ordningen. Det er uklart om tjenesteutøvere i private BPA-ordninger har en juridisk plikt til den private tjenesteleverandøren eller kommunen. Dette gjelder uavhengig av om avvikene handler om assistentenes arbeidsmiljø eller om tjenestemottakers forhold. Mangel på innsyn og kontroll gjør det vanskelig for kommunen å ha det juridiske ansvaret. Det anbefales at det avklares nærmere hvordan dette best ivaretas – uavhengig av om kommunen eller staten har det juridiske ansvaret. En annen problemstilling som kommunen anbefaler at det jobbes videre med er hvordan arbeidstakervernet forvaltes ved endring av BPA-ordningen. Samtidig som fleksibilitet og styring fra borgeren med assistansebehov styrkes skal også arbeidstakers behov for forutsigbar turnus, rett på heltidsstilling og et godt psykososialt arbeidsmiljø ivaretas. Fredrikstad kommune tilslutter seg utvidelsen av BPA-ordning til også å gjelde barn og unge. Barnets beste må til enhver tid være utgangspunktet for vurdering av hvilke tiltak som kan styrke gode læringsbetingelser. Muligheten for å ha assistanseordning på arenaer som barnehage, skolefritidsordning og skole støttes. Ordningen vil gi barnet og familien trygghet, færre nærpersoner og forutsigbarhet i en skole-/barnehagehverdag. Oppsummert er det Fredrikstad kommunes oppfatning at NOU-en er en nyttig utredning og gir god oversikt over hovedutfordringene med brukerstyrt personlig assistanseordning. Helse- og omsorgsdepartementet Til høringen Til toppen <div class="page-survey" data-page-survey="133" data-page-survey-api="/api/survey/SubmitPageSurveyAnswer" data-text-hidden-title="Tilbakemeldingsskjema" data-text-question="Fant du det du lette etter?"
