Dato: 03.06.2025 Svartype: Med merknad Lindesnes kommunen er positive til en nettbasert legetjeneste der nettopp kommunen får kontroll på de legetjenestene som tilbys på nett til egen befolkning. Nett-leger har vært tilgjengelig fra før pandemien som rene private løsninger uten at tilbudene har vært koblet til økonomiske pasientrettigheter, journalføring hos pasientens fastlege, dialog mellom nettlege og fastlege, eller at løsningene har vært fullverdig dekkende for pasientens rettigheter i lov og forskrifter. Dette er en utvikling som bekymrer Lindesnes kommune nettopp fordi det ikke ivaretar pasientenes helhetlige behov for en solid fastlegeordning i samarbeid med kommunens tilrettelegging for legevakttjenester. Lindesnes kommune er derfor positive til at det nå etableres ordninger der kommunens velferdsledelse kan inkludere nett-tjenester i fastlegeordningen og kommunens legevaktansvar. Nettbasert legetjenester vil ganske sikkert videreutvikles både med økt antall og nye løsninger for nett-møter mellom lege og pasient, og vi vil nok se KI-løsninger der pasientene kan søke svar og få behandling uten at dette nødvendigvis samordnes med pasientenes rettigheter, og fastlegeordningen. Lindesnes kommune støtter tiltak som tar oss videre mot å nå målet om å etablere ordninger som gir et bedre og mer moderne tilbud til innbyggerne sammenliknet med dagens ordning, og som imøtekommer dagens og fremtidens behov for at de kommunale allmennlegetjenestene blir mer tilgjengelige og tidsriktige for befolkningen. En nett-legeordning vil også kunne styrke kommunens øvrige helsetilbud innen hjemmebaserte tjenester, med utvidet tilbud av legetjenester til kommunens institusjoner, og tilbud innen eldreomsorg, rusomsorg, psykiatriske tilbud, barnevern og frivillighet. Finansiering av slike kombinerte kommunale tjenester må også finne sin løsning slik at nett-leger i disse tilbudene kan arbeide som næringsdrivende. Lindesnes kommunen er bekymret for at uten kommunal styring av kommende nettjenester innen helse og velferd, vil vi kunne erfare en todeling av helse- og velferdstjenester gjennom den pågående utbredelsen av helseforsikringer og private tilbydere. Lindesnes kommune mener fastlegeordningen må inkludere fleksible fastlegeordninger inkludert nettbaserte tjenester i fastlegeordningen og det kommunale legevakttilbudet, men en nett-legeløsning må kunne inkluderes i mer enn kun fastlegetilbudet og legevakt. Lindesnes kommunen støtter at forsøket og fremtidige ordinære løsninger skal finansieres gjennom et økonomisk tilskudd til den enkelte kommune, samt folketrygdfinansiering av aktiviteten i forsøket, herunder egenandeler fra pasientene. Ved lokale avtaler med den enkelte lege, kan kommunene inngå lokale, fleksible løsninger til dem som skal yte disse tjenestene. Det er helt vesentlig i dette forsøket at det er kommunene som selv må kunne inngå de avtaler som er nødvendig, uten å dermed falle utenfor forsøket. Disse avtalene må være gyldige dokumentasjon overfor Helfo som grunnlag for næringsdrift for legene som skal inngå som leverandør i disse avtalene. Helfo må delta som aktiv aktør for å få til et bærekraftig inntekstgrunnlag for legene, og for kommunene. Både forsøket og ev. fremtidig løsning vil kreve kommunal administrasjon. Dette må også få sin inndekning i den finansieringsplan som tillegges for nettleger, for tjenestene vil kreve kommunal administrativ tilrettelegging for å få til best mulig sømløshet i tjeneste mellom fastlege, legevakt og nett-tjenester. Lindesnes kommunen mener at forsøkskommuner og fremtidige løsninger krever ett og samme EPJ innen kommunens fastlegetilbud, for skal en kommune tilby nett-lege etter de prinsipper som legges frem i høringen, må alle kommunens legesentre delta, både private og kommunale. Nett-legen og nett-legevakten må altså ha tilgang til pasientens journal for sikker oppfølging og best mulig samarbeid med fastlegen og Helfo. Lindesnes kommune erfarer at dagens fastlegeordning er riktig organisering av kommunalt legetilbud og ønsker at ordningen opprettholdes tilnærmet slik den er i dag er nett-lege og nett-legevakt blir et tislkudd til tjenestene, ikke en konkurrent. Finansieringen må fortsatt legge til rette for at legene arbeider som selvstendig næringsdrivende. Det prinsippet må opprettholdes, forenkles og forsterkeres med økt statlig finansiering, med opprettholdelse av det aktivitets-incentivet Normaltariffen er som prinsipp for delfinansiering i tillegg til økt basistilskudd. Helse- og omsorgsdepartementet Til høringen Til toppen <div class="page-survey" data-page-survey="133" data-page-survey-api="/api/survey/SubmitPageSurveyAnswer" data-text-hidden-title="Tilbakemeldingsskjema" data-text-question="Fant du det du lette etter?"
