Dato: 05.02.2021 Høringsvar Nordre Follo kommune – Forslag til forskrift om nasjonal retningslinje for kreftsykepleie utdanning Kommunene Enebakk, Frogn, Nesodden, Nordre Follo og Ås, heretter omtalt som kommunene i Follo sender likelydende høringssvar. Follokommune vil innledningsvis gi generelle innspill til forskriften, før vi besvarer høringsspørsmålene. Follokommunene synes det burde fremkomme tydeligere skille i forskriften om nasjonal retningslinje, mellom kreftsykepleierutdanning og master i kreftsykepleie. Kapittel 6 omhandler masterstudie. Follokommunene synes kjernefunksjoner fremkommer godt, alt i fra pasient- og pårørendearbeid, observasjoner, vurderinger, kunnskap om behandlingsmuligheter, veiledning, undervisning og kommunikasjon. Dette er viktig for god og rett handlingskompetanse. Tverrfaglighet og samhandling er også sentralt og viktig. Videre vil Follokommunene bemerke at det er forskjeller på å jobbe på en onkologisk post i spesialisthelsetjenesten og i kommunehelsetjenesten. I hjemmesykepleien, vil sykepleier følge opp andre pasienter, i tillegg til kreftpasienter. I tillegg vil det være flere kreftsykepleiere i sengepost/ poliklinikk for kreftpasienter enn i kommunenes sykehjemsavdeling/ hjemmesykepleiedistrikt. Det er færre med spesialutdanning i kommunene og derav spesialkompetanse. Dette synliggjør viktigheten av å ha ressurssykepleier for å samle kompetansen i en kommune for eksempel for palliative pasienter. Follo kommunene svarer på høringsspørsmål punktvis under: 1. Nasjonal retningslinje synes å være i tråd med fremtidige kompetansebehov. Det gjelder særskilt prehabilitering og tidlig rehabilitering i et pasientforløp. Det er viktig i denne sammenheng å lykkes med økt samarbeid mellom spesialisthelsetjenesten og kommunehelsetjenesten. Kreftsykepleier i kommunen kan ikke stå alene i arbeidet i kommunen. Her må andre instanser i kommunene se viktigheten av å prioritere et slikt arbeid, f.eks fysio, ergo, slik at pasienten ivaretas i et helhetlig forløp. 2. Pasientens behov for kompetanse, Follo kommunene mener retningslinjen ivaretar dette. Mange kreftpasienter sliter med senskader, så det er ekstra viktig med rehabilitering. 3. Follo kommunene vil påpeke viktigheten av at kommunehelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten har mulighet til tilpasning ut ifra arbeidsforhold og fokus. Hva som er gjennomførbart i de forskjellige kommunene kan variere, og tette samarbeid er nødvendig. 4. Læringsutbytte blir ivaretatt, likt for alle ved nasjonal standardisering. 5. Follo kommunen vil bemerke at et tydeligere skille mellom 60 og 120 studiepoeng (kreftsykepleierutdanning/ master i kreftsykepleie), kunne vært hensiktsmessig. Det mer fokus på fagutvikling og forskning i masterutdanningen (jfr kapittel 5). 6. Kompetanse som mangler. Follo kommunene mener samarbeid med helsetjenesten som helhet i kommunen må vektlegges. Særskilt for å lykkes med prehabilitering og rehabilitering. Det er viktig at andre aktører har kunnskap om områdene for å forstå viktigheten av å prioritere tettere samarbeid, i en hverdag som ofte er belastende med mangel på ressurser. 7. Palliasjon utgjør en stor del av arbeidet, for de a) som jobber på palliativ avdeling, B) de som jobber palliative pasienter som får palliativ behandling (stråling/ cellegift), samt c) kommunen som jobber med palliative pasienter/ hjemmedød. Det hadde vært fint med eget kompetanseområdet for kreftpasienter, og ikke kun fokus mot palliasjon. Hjemmesykepleien møter sjeldnere kurative kreftpasienter enn palliative. Det fordrer dog kjennskap om pårørendearbeid, være i forkant for symptomlindring, kommunikasjon, råd og veiledning. 8. Forebygging av kreftsykdom er et viktig felt. Viktig fokus innen mestring. Tjenestene i kommunen møter pasienter etter konstatert kreftsykdom. Forebygging er et viktig samfunnsoppdrag, med helseopplysning. Her bidrar blant annet kreftforeningen/ aktiv mot kreft etc. Hospitering i slike arenaer er bra. Viktig også å ha fokus på forebygging av nye kreftsykdommer også, og forebygging av komplikasjoner/ bivirkninger. 9. Praksisarenaen er både innen kommunehelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten. Det står ikke noe om fordeling mellom type praksisplasser som: strålepraksis, onkologisk praksis og palliativ praksis. Follo kommunene vil bemerke at de ulike praksisplassene burde fremkommet tydeligere (hjemmesykepleien, hospice, lindrende avdeling, onkologiskpoliklinikk, sykehjem), samt lengden av hver type praksisplass, (som til sammen skal være 12 uker i 60 poengs studieløp). 10. Simulering og ferdighetstrening, er viktig bidrag for å oppnå kompetanse, men kan ikke erstatte kontakt med mennesker. Ferdighetstrening kan utgjøre en del av praksis innenfor de områder der det egner seg, for eksempel hvordan gi cytostatika. Det står i høringsutkastet at simulering/ ferdighetstrening kan benyttes i tillegg til praksis på 12 uker. Follo kommunene mener spørsmålet avviker fra dette da det spørres om simulering/ ferdighetstrening kan erstatte deler av praksis. 11. Follo kommune har ingen innspill til nevnte punkt. 12. Felles temaer for de ulike videreutdannelser, Follo kommunene synes det virker fornuftig å gjennomføre ulike temaer og innhold på tvers av utdanningene Kunnskapsdepartementet Til høringen Til toppen <div class="page-survey" data-page-survey="133" data-page-survey-api="/api/survey/SubmitPageSurveyAnswer" data-text-hidden-title="Tilbakemeldingsskjema" data-text-question="Fant du det du lette etter?"
