Folkehelseinstituttet er i hovedsak enig i forslaget og begrunnelsen for det.
Vi har noen kommentarer til 1) pris av karantenehotell for arbeidstakere, 2) vurdering av sosiale konsekvenser 3) forslag satt inn med store bokstaver i utkast til forskriftendringene og 4) behov forbekjentgjøring.
1) Prising av karantenehotell for arbeidstakere
Der det ikke foreligger et egnet karantenested, bør karantenehotell benyttes. Vi har tidligere pekt på at nytten av denne ordningen vil ha størst smittevernmessig betydning hvis den omfatter personer som ellers bor tett, for eksempel arbeidstakere som bor i brakkebyer eller mannskap på skip/ offshore.
For disse gruppene, og deres arbeidsgivere, vil pris ofte være en utslagsgivende faktor. Da er det viktig at prisen ikke er avskrekkende eller medfører at man presses over i mindre gunstige boformer som enten ikke tilfredsstiller kravene til egnet karantenested eller som har uheldige sosiale konsekvenser.
Dersom prisen for arbeids- eller oppdragstakere per døgn opprettholdes på 1500 kroner per døgn, det vil si 15 000 for en ti dagers periode, er det grunn til å tro at arbeidsgivere ikke vil velge denne løsningen for sine lavtlønnede arbeidstakere. En pris tilsvarende den for privatpersoner kan føre til riktigere bruk av karantenehotell.
2) Vurdering av sosiale konsekvenser
For å sikre etterlevelse av karantene, og forhindre forskriftsbrudd og eventuell smittespredning, er det viktig å vurdere lokalets egnethet til også å ivareta psykososiale aspekter.
For personer som skal være på et tilvist rom må det derfor være mulighet for adspredelse på rommet, samt for nødvendige funksjoner som for eksempel personlig hygiene og klesvask. Det bør også være mulig å kunne bevege seg utendørs i trygg avstand til andre.
Det må alltid tas hensyn til særskilte behov. Det inkluderer barns behov for lek og omsorg. Omsorg for barnet skal vektes høyere enn den potensielle risikoen for smitte innad i husstanden.
Dersom noen i husstanden er i risikogruppe for alvorlig forløp ved eventuell smitte, bør sterkere tiltak for å redusere risikoen for smitte vurderes, for eksempel at personen i risikogruppen flyttes til annet egnet karantenested. Barn/ungdom og deres foresatte skal i prinsippet ikke skilles i karanteneøyemed. Hvis hjemmekarantene ikke er mulig, bør barn være i karantene med foreldre/foresatte i et tilpasset lokale for barn, med mulighet for lek og aktivitet som hensyntar barns spesifikke behov, trygghet og fysiske og psykiske helse.
3) Innspill til tekst i forskriften
Det forutsettes at teksten i forskrift og i digitalt system for registrering av karantenested harmoniseres. FHIs innspill er satt inn i teksten med store bokstaver.
Forslag til forskriftsendringer
I forskrift 27. mars 2020 nr. 470 om smitteverntiltak mv. ved koronautbruddet skal § 5 lyde:
§ 5. Krav til de som skal være i innreisekarantene
Personer i innreisekarantene skal oppholde seg på karantenehotell i karantenetiden.
Plikten til å oppholde seg på karantenehotell gjelder ikke for personer som ved innreisen:
a. kan dokumentere at de er bosatt eller har fast bopel i Norge, og som oppholder seg i boligen eller på annet egnet oppholdssted
b. har et annet egnet oppholdssted der det er mulig å unngå nærkontakt med andre VOKSNE, med enerom, tilgang til eget toalett og eget kjøkken eller matservering, og kan fremlegge bekreftelse fra den som stiller oppholdsstedet til disposisjon om at disse vilkårene er oppfylt
c. søker asyl eller er overføringsflyktning.
Personer i samme husstand som reiser sammen til Norge, kan være i innreisekarantene på samme oppholdssted etter andre ledd bokstav b
Arbeids- eller oppdragsgiver som sørger for oppholdssted til egne arbeids- eller oppdragstakere etter andre ledd bokstav b skal sørge for at det er TV, internett OG TELEFON PÅ ROMMET.
Kommunen skal tilby personene som oppholder seg på karantenehotell, muligheten til å teste seg for SARS-CoV-2 i karantenetiden.
Personer i innreisekarantene kan bare oppholde seg utenfor oppholdsstedet hvis de kan unngå nærkontakt med andre enn dem de bor sammen med. De som er i karantene, kan ikke være på en arbeidsplass der også andre oppholder seg, på skole eller i barnehage. Det er ikke tillatt å bruke offentlig transport. Personer i innreisekarantene kan likevel bruke offentlig transport fra flyplassen, havnen eller lignende ankomststed til karantenestedet. De som forlater Norge i karantenetiden, kan benytte offentlig transport under utreisen. De som er over 12 år, skal bruke munnbind.
Personer som utvikler akutt luftveisinfeksjon med feber, hoste eller tung pust i karantenetiden, skal kontakte helse- og omsorgstjenesten for å testes. Selv om testen er negativ, skal de fortsatt være i karantene resten av karantenetiden.
4) Behov for bekjentgjøring
Krav om egnet oppholdssted og hva det innebærer må gjøres kjent. Endringen vil kanskje være størst for arbeidsgivere som til nå har hatt mange i karantene på steder med enerom men med delte fasiliteter, for eksempel i brakkerigger. Det er derfor særlig viktig at de blir varslet slik at de kan tilrettelegge karantenestedene. De bør også gjøres kjent med at karantenehotell blir løsningen dersom de ikke kan tilby egnet karantenested.
Vi har noen kommentarer til 1) pris av karantenehotell for arbeidstakere, 2) vurdering av sosiale konsekvenser 3) forslag satt inn med store bokstaver i utkast til forskriftendringene og 4) behov forbekjentgjøring.
1) Prising av karantenehotell for arbeidstakere
Der det ikke foreligger et egnet karantenested, bør karantenehotell benyttes. Vi har tidligere pekt på at nytten av denne ordningen vil ha størst smittevernmessig betydning hvis den omfatter personer som ellers bor tett, for eksempel arbeidstakere som bor i brakkebyer eller mannskap på skip/ offshore.
For disse gruppene, og deres arbeidsgivere, vil pris ofte være en utslagsgivende faktor. Da er det viktig at prisen ikke er avskrekkende eller medfører at man presses over i mindre gunstige boformer som enten ikke tilfredsstiller kravene til egnet karantenested eller som har uheldige sosiale konsekvenser.
Dersom prisen for arbeids- eller oppdragstakere per døgn opprettholdes på 1500 kroner per døgn, det vil si 15 000 for en ti dagers periode, er det grunn til å tro at arbeidsgivere ikke vil velge denne løsningen for sine lavtlønnede arbeidstakere. En pris tilsvarende den for privatpersoner kan føre til riktigere bruk av karantenehotell.
2) Vurdering av sosiale konsekvenser
For å sikre etterlevelse av karantene, og forhindre forskriftsbrudd og eventuell smittespredning, er det viktig å vurdere lokalets egnethet til også å ivareta psykososiale aspekter.
For personer som skal være på et tilvist rom må det derfor være mulighet for adspredelse på rommet, samt for nødvendige funksjoner som for eksempel personlig hygiene og klesvask. Det bør også være mulig å kunne bevege seg utendørs i trygg avstand til andre.
Det må alltid tas hensyn til særskilte behov. Det inkluderer barns behov for lek og omsorg. Omsorg for barnet skal vektes høyere enn den potensielle risikoen for smitte innad i husstanden.
Dersom noen i husstanden er i risikogruppe for alvorlig forløp ved eventuell smitte, bør sterkere tiltak for å redusere risikoen for smitte vurderes, for eksempel at personen i risikogruppen flyttes til annet egnet karantenested. Barn/ungdom og deres foresatte skal i prinsippet ikke skilles i karanteneøyemed. Hvis hjemmekarantene ikke er mulig, bør barn være i karantene med foreldre/foresatte i et tilpasset lokale for barn, med mulighet for lek og aktivitet som hensyntar barns spesifikke behov, trygghet og fysiske og psykiske helse.
3) Innspill til tekst i forskriften
Det forutsettes at teksten i forskrift og i digitalt system for registrering av karantenested harmoniseres. FHIs innspill er satt inn i teksten med store bokstaver.
Forslag til forskriftsendringer
I forskrift 27. mars 2020 nr. 470 om smitteverntiltak mv. ved koronautbruddet skal § 5 lyde:
§ 5. Krav til de som skal være i innreisekarantene
Personer i innreisekarantene skal oppholde seg på karantenehotell i karantenetiden.
Plikten til å oppholde seg på karantenehotell gjelder ikke for personer som ved innreisen:
a. kan dokumentere at de er bosatt eller har fast bopel i Norge, og som oppholder seg i boligen eller på annet egnet oppholdssted
b. har et annet egnet oppholdssted der det er mulig å unngå nærkontakt med andre VOKSNE, med enerom, tilgang til eget toalett og eget kjøkken eller matservering, og kan fremlegge bekreftelse fra den som stiller oppholdsstedet til disposisjon om at disse vilkårene er oppfylt
c. søker asyl eller er overføringsflyktning.
Personer i samme husstand som reiser sammen til Norge, kan være i innreisekarantene på samme oppholdssted etter andre ledd bokstav b
Arbeids- eller oppdragsgiver som sørger for oppholdssted til egne arbeids- eller oppdragstakere etter andre ledd bokstav b skal sørge for at det er TV, internett OG TELEFON PÅ ROMMET.
Kommunen skal tilby personene som oppholder seg på karantenehotell, muligheten til å teste seg for SARS-CoV-2 i karantenetiden.
Personer i innreisekarantene kan bare oppholde seg utenfor oppholdsstedet hvis de kan unngå nærkontakt med andre enn dem de bor sammen med. De som er i karantene, kan ikke være på en arbeidsplass der også andre oppholder seg, på skole eller i barnehage. Det er ikke tillatt å bruke offentlig transport. Personer i innreisekarantene kan likevel bruke offentlig transport fra flyplassen, havnen eller lignende ankomststed til karantenestedet. De som forlater Norge i karantenetiden, kan benytte offentlig transport under utreisen. De som er over 12 år, skal bruke munnbind.
Personer som utvikler akutt luftveisinfeksjon med feber, hoste eller tung pust i karantenetiden, skal kontakte helse- og omsorgstjenesten for å testes. Selv om testen er negativ, skal de fortsatt være i karantene resten av karantenetiden.
4) Behov for bekjentgjøring
Krav om egnet oppholdssted og hva det innebærer må gjøres kjent. Endringen vil kanskje være størst for arbeidsgivere som til nå har hatt mange i karantene på steder med enerom men med delte fasiliteter, for eksempel i brakkerigger. Det er derfor særlig viktig at de blir varslet slik at de kan tilrettelegge karantenestedene. De bør også gjøres kjent med at karantenehotell blir løsningen dersom de ikke kan tilby egnet karantenested.