Dato: 10.11.2020 Vi viser til invitasjonen til å levere innspill til forslaget om forskrift om nasjonal retningslinje for helsesykepleierutdanning. Fakultet for medisin og helsevitenskap ved NTNU tilbyr helsesykepleierutdanning i Trondheim og Ålesund, og fagmiljøene i begge studiebyer har levert innspill til saken. NTNU ser behov for en forskrift som sørger for en felles sluttkompetanse uavhengig av utdanningsinstitusjo bidrar til å tydeliggjøre profesjonens samfunnsmandat som en helsetjeneste som arbeider helsefremmende og forebyggende opp mot målgruppen barn, unge og foreldre gjennom helsestasjons- og skolehelsetjenesteprogrammet bidrar i tverrsektorielt samarbeid for å styrke faktorer som bidrar til helse, livskvalitet og utjevning av ulikhet i helse for den nevnte målgruppen som bidrar i tverrprofesjonelt/tverrfaglig samarbeid for å bedre utsatte gruppers og individers muligheter for helse, livskvalitet og deltakelse tydeliggjør profesjonens kjernekompetanse som er å identifisere individers og gruppers behov for helsefremmende og forebyggende tiltak i et folkehelseperspektiv, iverksette effektive folkehelsetiltak innenfor rammene av egen tjeneste og i samhandling med andre samfunnssektorer og profesjoner bidra i forskning og kvalitetsforbedringsarbeid og evaluere tjenestens bidrag i folkehelsearbeidet Med bakgrunn i denne forståelsen har vi disse synspunktene: 1 . I hvilken grad vurderes utkast til retningslinjen å være i tråd med tjenestenes fremtidige kompetansebehov? Fakultet for medisin og helsevitenskap ved MH mener at helsesykepleierutdanningen bør tilbys som en mastergrad på 120 studiepoeng, og at dette tydeliggjøres i forskriftens § 1. Vi foreslår å endre til: Forskriften gjelder masterutdanning i helsesykepleie som gir graden master i helsesykepleie med et omfang på 120 studiepoeng. Forslaget skisserer en mulighet for avstigning etter 90 studiepoeng. Dette er vi sterkt kritiske til. En slik «avstigning» vil bli registrert som frafall hos utdanningsinstitusjonene, noe vi ellers jobber målrettet for å unngå. Vi vil dessuten få variasjoner fra år til år når det gjelder antall studenter som ønsker å ta hhv. 90 og 120 studiepoeng, og denne uforutsigbarheten vil gjøre det krevende å planlegge ressursbruken vår. Helsesykepleierne skal få kompetanse til å kunne bidra i forskning og utviklingsarbeid som ansatte i kommunehelsetjenesten. Kandidatene skal bli i stand til å arbeide kunnskapsbasert, kritisk vurdere kunnskapsgrunnlaget, evaluere egne tjenester, og initiere endringsarbeid og effektivisering. Det er i tråd med samfunnets behov for en mer effektiv og bærekraftig helsetjeneste og et mer effektivt og bærekraftig folkehelsearbeid. Dette tilsier at utdanningen bør tilbys som en mastergrad på 120 studiepoeng. En paragraf om «virkeområde og formål» og en paragraf om «formål» kan virke lite hensiktsmessig. Er det formål for retningslinjen og formål med utdanningen som menes? Dette må tydeliggjøres i titler for paragrafen, f.eks. ved å skrive §2 Formål for utdanningen. Under punktet om formål bør det dessuten settes inn et setning om at opptakskrav er bachelor i sykepleie og krav om praksis som sykepleier (minimum ett år ved videreutdanning på 90 studiepoeng og minimum to år ved mastergrad på 120 studiepoeng). 2. I hvilken grad vurderes utkast til retningslinjen å være i tråd med brukernes fremtidige behov for kompetanse i tjenestene? Den største folkehelseutfordringen er å utjevne sosial ulikhet i helse blant grupper av befolkningen. Retningslinjen vektlegger i liten grad dette aspektet ved brukernes behov. En bærekraftig helsetjeneste forutsetter at brukerne i stor grad kan tilegne seg kunnskap for gode helsevalg på egen hånd. Retningslinjen vektlegger i liten grad utvikling av informasjonskompetanse (Health Literacy) hos brukerne, og hvordan tjenesten kan legge til rette for utvikling av helsekompetanse på tvers av sosiale grupperinger og kulturer. Under §2 beskrives «Målet er å fremme gode helsevalg». Dette kan med stor fordel byttes ut med «Målet er å øke målgruppens helsekompetanse». 3. Hvordan vurderes graden av detaljering sett i forhold til utdanningsinstitusjonens rett til autonomi og lokal tilpasning? Utdanningsinstitusjonens autonomi og lokal tilpassing ligger i friheten til å konkretisere og vektlegge tema innenfor rammene av retningslinjene. Vi anser at retningslinjen gir tilstrekkelig frihet. 4. I hvilken grad vurderes behovet for nasjonal standardisering å være ivaretatt i læringsutbyttebeskrivelsene? Vi savner en tydeligere beskrivelse av utdanningens forberedelse for bidrag i folkehelsearbeidet, med vekt på helsefremmende og forebyggende arbeid. Dette omfatter: Kunnskap om de andre aktørenes bidrag i folkehelsearbeidet Behovet for kompetanse for samhandling på tvers av sektorer, tjenester og profesjoner. Vi ser et behov for å adressere struktur og språklig presisjon i høringsnotatet, slik at den reflekterer en utdanning på masternivå. Forslaget er tidvis for spesifikt, f.eks. blir smittevern og epidemiologi spesifisert. Teksten bør holdes på et mer generelt nivå, slik at helsesykepleierne settes i stand til å møte de til enhver tid gjeldende folkehelseutfordringene i målgruppen. 5. Er det noen typer kompetanser som mangler i høringsutkastet til retningslinje? Vi finner kompetanseområdene i hovedsak dekkende. Vi anbefaler i tillegg å ta inn følgende: Et underpunkt med helsepedagogikk sammen med formidling. Evne til refleksjon og kritisk tenkning, dette forventes av studenter på masternivå og burde være eksplisitt som generell kompetanse. Klinisk vurderingskompetanse vektlegges. Det kunne med fordel vært mer beskrevet hvilke delkompetanser som inngår her, som evne til å abstrahere erfaringer og teorier for å kunne anvende dem i nye situasjoner, samt evne til kritisk tenkning for å justere sin egen praksis. Under målbeskrivelsen i §2 kan forebygging med fordel inkluderes sammen med identifisering av skjevutvikling osv. Kultursensitivitet kan vektlegges, ikke minst med tanke på utjevning av ulikhet i helse. Det kan være større vekt på et globalt og multikulturelt perspektiv på kompetansen. Forslag i kursiv: §2 Formål. Etter endt utdanningen skal kandidaten kunne bidra til en bærekraftig utvikling av helsetjenesten i takt med demografiske, sosiale, miljømessige, globale og teknologiske endringer §4 Folkehelsearbeid- Kunnskap d. har inngående kunnskap om folkehelsearbeid i en multikulturell befolkning § 9 Barn, unge og deres familier- generell kompetanse. c. bidra inn i tverrprofesjonsarbeid for å sikre tilpasset folkehelse til urbefolkning, migranter og minoriteters særlige behov Kapittel 4 §10 Kommunikasjon, relasjon og samhandling- Kunnskap. a. har avansert kunnskap om kultursensitiv kommunikasjon og relasjonsbygging 6. Er praksis (praksisstudiet) hensiktsmessig beskrevet og gjennomførbar? Det er behov for et samarbeid mellom utdanningen og praksisfeltet for å utvikle morgendagens praksis. Høringen fremhever kompetente veiledere. Vi mener at det bør være en forventning om formell veilederkompetanse hos praksisveilederne. Videre er det behov for økt samarbeid mellom utdanninginstitusjonene og praksisfeltet både når det gjelder praksis for studentene og forskning. For å sikre at læringsutbyttene med vekt på kultursensitivitet og global forståelse i folkehelsearbeidet oppnås, anbefales det at alternativ praksis i lav- og mellominntektsland tilbys som et valgfritt praksisemne (15 stp.). 7. I hvilken grad er omfanget av utdanningen gjennomførbar innenfor rammene av utdanningen? Gjennomførbarhet på et nivå som sikrer avansert kunnskap, avansert innsikt og avanserte ferdigheter krever mulighet for fordypning. Dette er krevende å få til innenfor rammene av dagens utdanning. Det er behov for å tydeliggjøre hvilke kompetanser som skal ha et slikt nivå. Helsestasjons- og skolehelsetjenesten er tverrprofesjonelt sammensatt, og det kan være grunn til å diskutere forholdet mellom helsesykepleiers generalistkunnskap og spesialistkunnskap, og grensene for henvisning videre til samarbeidende profesjoner. Kunnskapsdepartementet Til høringen Til toppen <div class="page-survey" data-page-survey="133" data-page-survey-api="/api/survey/SubmitPageSurveyAnswer" data-text-hidden-title="Tilbakemeldingsskjema" data-text-question="Fant du det du lette etter?"
