Kommentarer til høringen
Departementet foreslår følgende forskriftstekst, § 2-4 nytt andre ledd: Farmasøyter som er ansatt i apotek i Norge kan rekvirere bestemte vaksiner mot sesonginfluensa, samt legemidler som er nødvendig for administrering av vaksinen. Farmasøyter som eier apotek har ikke rekvireringsrett. Helsedirektoratet kan gi nærmere retningslinjer for hvilke legemidler som kan rekvireres etter dette ledd.
NMD har følgende kommentarer til den foreslåtte forskriftsbestemmelsen:
Rekvirering av vaksine ved ytelse av helsehjelp i apotek
NMD foreslår å kople rekvireringsretten for influensavaksiner til ytelse av helsehjelp i apotek, i stedet for til ansettelse i apotek. Formuleringen v ed ytelse av helsehjelp i apotek kopler rekvireringen både til ansettelse i fysisk apotek og til fysisk møte med pasient.
Farmasøyter med eierskap til apotek bør kunne rekvirere influensavaksine
I forlag til forskriftsbestemmelse skriver departementet at farmasøyter som eier apotek ikke har rekvireringsrett.
For å sikre likt tilbud med mulighet til rekvirering av vaksine i alle landets apotek, er det viktig at også de private apotekene har farmasøyter som kan rekvirere vaksiner. I mange tilfeller er de private apotekene små i forhold til bemanning og det kan bare være eier som er farmasøyt ved apoteket. Det er viktig at det også er mulighet for private apotek å kunne tilby de samme tjenester som kjedeapotek. Så mange av disse private apotekene vil ikke kunne tilby rekvirering av influensavaksine dersom det fastsettes eierbegrensninger. Dette vil medføre ulikheter i apotekenes vaksineringstilbud til befolkningen, og vil etter NMDs vurdering være en uønsket situasjon.
Innmelding av farmasøyter til Helsepersonellregisteret (HPR) er unødvendig
Ansvaret for å melde apotekansatte farmasøyter inn/ut av HPR bør legges til apotekkonsesjonær. Det bør være tilstrekkelig at apotekkonsesjonær bekrefter, basert på egenerklæring fra farmasøyt, innmelding av farmasøyt til HPR.
Dersom apotekfarmasøyten gis rekvireringsrett ved ytelse av helsehjelp i apotek vil det ikke være nødvendig å melde den enkelte farmasøyts rekvireringsrett inn/ut til HPR. Dette fordi formuleringen ved ytelse av helsehjelp i apotek utelukker alle andre farmasøyter enn de som er i et aktiv apotek-ansettelsesforhold. Apotekenes bransjestandard for rekvirering av influensavaksine stiller krav til farmasøytenes kompetanse, og ingen farmasøyt som ikke har gjennomført og bestått fastsatt opplæring vil tillates å rekvirere vaksine.
Rekvirere bestemte vaksiner mot sesonginfluensa
NMD foreslår at Helsedirektoratet fastsetter en liste over de vaksiner som apotekfarmasøytene kan rekvirere.
Utfordrende for apotek å gi informasjon til pasient om priser i influensavaksinasjonsprogrammet
Så lenge pris for vaksinering ikke er regulert vil det være utfordrende for apotek å gi god veiledning til pasienter om pris for vaksinering hos ulike aktører. På bakgrunn av dette mener NMD at det ikke kan være et krav til apotek å opplyse pasienten om de forskjellige prisnivåene som de forskjellige helseaktørene tilbyr.
Dokumentasjon og melding til SYSVAK og fastlege
Apotek melder i dag alle utførte vaksinasjoner til SYSVAK. Når apotekfarmasøyter nå skal rekvirere influensavaksine, vil rekvirering/ekspedering av influensavaksine bli dokumentert direkte i apoteksystemet, og utleveringsmelding (M10) vil automatisk bli sendt til Reseptformidler og fastlege.
NMD har følgende kommentarer til den foreslåtte forskriftsbestemmelsen:
Rekvirering av vaksine ved ytelse av helsehjelp i apotek
NMD foreslår å kople rekvireringsretten for influensavaksiner til ytelse av helsehjelp i apotek, i stedet for til ansettelse i apotek. Formuleringen v ed ytelse av helsehjelp i apotek kopler rekvireringen både til ansettelse i fysisk apotek og til fysisk møte med pasient.
Farmasøyter med eierskap til apotek bør kunne rekvirere influensavaksine
I forlag til forskriftsbestemmelse skriver departementet at farmasøyter som eier apotek ikke har rekvireringsrett.
For å sikre likt tilbud med mulighet til rekvirering av vaksine i alle landets apotek, er det viktig at også de private apotekene har farmasøyter som kan rekvirere vaksiner. I mange tilfeller er de private apotekene små i forhold til bemanning og det kan bare være eier som er farmasøyt ved apoteket. Det er viktig at det også er mulighet for private apotek å kunne tilby de samme tjenester som kjedeapotek. Så mange av disse private apotekene vil ikke kunne tilby rekvirering av influensavaksine dersom det fastsettes eierbegrensninger. Dette vil medføre ulikheter i apotekenes vaksineringstilbud til befolkningen, og vil etter NMDs vurdering være en uønsket situasjon.
Innmelding av farmasøyter til Helsepersonellregisteret (HPR) er unødvendig
Ansvaret for å melde apotekansatte farmasøyter inn/ut av HPR bør legges til apotekkonsesjonær. Det bør være tilstrekkelig at apotekkonsesjonær bekrefter, basert på egenerklæring fra farmasøyt, innmelding av farmasøyt til HPR.
Dersom apotekfarmasøyten gis rekvireringsrett ved ytelse av helsehjelp i apotek vil det ikke være nødvendig å melde den enkelte farmasøyts rekvireringsrett inn/ut til HPR. Dette fordi formuleringen ved ytelse av helsehjelp i apotek utelukker alle andre farmasøyter enn de som er i et aktiv apotek-ansettelsesforhold. Apotekenes bransjestandard for rekvirering av influensavaksine stiller krav til farmasøytenes kompetanse, og ingen farmasøyt som ikke har gjennomført og bestått fastsatt opplæring vil tillates å rekvirere vaksine.
Rekvirere bestemte vaksiner mot sesonginfluensa
NMD foreslår at Helsedirektoratet fastsetter en liste over de vaksiner som apotekfarmasøytene kan rekvirere.
Utfordrende for apotek å gi informasjon til pasient om priser i influensavaksinasjonsprogrammet
Så lenge pris for vaksinering ikke er regulert vil det være utfordrende for apotek å gi god veiledning til pasienter om pris for vaksinering hos ulike aktører. På bakgrunn av dette mener NMD at det ikke kan være et krav til apotek å opplyse pasienten om de forskjellige prisnivåene som de forskjellige helseaktørene tilbyr.
Dokumentasjon og melding til SYSVAK og fastlege
Apotek melder i dag alle utførte vaksinasjoner til SYSVAK. Når apotekfarmasøyter nå skal rekvirere influensavaksine, vil rekvirering/ekspedering av influensavaksine bli dokumentert direkte i apoteksystemet, og utleveringsmelding (M10) vil automatisk bli sendt til Reseptformidler og fastlege.
Konklusjon
NMD støtter departementets forslag om å gi apotekfarmasøyter rett til å rekvirere bestemte vaksiner mot sesonginfluensa.
NMD foreslår at forskriftens § 2-4 nytt annet ledd skal lyde:
Farmasøyt kan, ved ytelse av helsehjelp i apotek, rekvirere bestemte vaksiner samt legemidler som er nødvendig for administrering av vaksinen. Helsedirektoratet kan gi nærmere retningslinjer for hvilke vaksiner og legemidler som kan rekvireres etter dette ledd.
Fag- og kvalitetsdirektør NMD
Norsk Medisinaldepot AS
Postboks 183 Kalbakken, 0903 Oslo
NMD foreslår at forskriftens § 2-4 nytt annet ledd skal lyde:
Farmasøyt kan, ved ytelse av helsehjelp i apotek, rekvirere bestemte vaksiner samt legemidler som er nødvendig for administrering av vaksinen. Helsedirektoratet kan gi nærmere retningslinjer for hvilke vaksiner og legemidler som kan rekvireres etter dette ledd.
Fag- og kvalitetsdirektør NMD
Norsk Medisinaldepot AS
Postboks 183 Kalbakken, 0903 Oslo