Dato: 03.07.2020 Svartype: Med merknad KOMMENTARER TIL NOU 2020 – 1 FRA HABILITERINGSAVDELINGA FOR VAKSNE, HELSE BERGEN HF Vi kommenterer rapporten ut fra vårt ståsted og kommenterer derfor kun avsnitt som gjelder voksne. Vi er enige med utvalget at kompetanse på utredning, behandling og oppfølging av de aktuelle diagnosegruppene ikke er god nok. Det er behov for en betydelig utbedring av både kapasitet og kompetanse. · Vi mener at utvalgets forslag om opprettelse av en diagnosespesifikk, tverrfaglig enhet for de aktuelle diagnosene, uavhengig av kognitiv fungering, ikke vil være en god løsning. Opprettelse av tverrfaglige enheter med ansvar for somatikk og psykiatri for gruppene vil ikke være realistisk å gjennomføre. Det vil dessuten medføre at man oppretter en særomsorg for noen utvalgte diagnosegrupper, og det vil i praksis ikke være gjennomførbart på en elementært kvalitetssikret måte. Uansett hvilken avdeling som har ansvaret for pasienten, vil det ofte være nødvendig at denne avdelingen samarbeider med andre spesialiserte avdelinger for å gi pasienten den hjelpen det er behov for. Eksempler på avdelinger vår avdeling ofte samarbeider med: Voksenpsykiatri, avdeling for spiseforstyrrelser, avdeling for medisinsk genetikk, poliklinikk for sykelig overvekt. · Det må sikres at alle fagområder (HABU, HAVO, BUP og psykisk helsevern voksne) har de aktuelle diagnosegruppene med i sine prioriteringsveiledere. · Diagnosegruppene som her omtales er svært heterogene, med ulikt funksjonsnivå, komorbiditet og dermed også ulikt behov for kompetanse ved utredning, diagnostikk og behandling. o Mennesker med autisme uten psykisk utviklingshemming bør følges innen psykisk helsevern. Dette fordrer at det gjennomføres en målstyrt kompetanseheving hos leger, psykologer og øvrige aktuelle yrkesgrupper innen psykisk helsevern. o Mennesker med autisme og utviklingshemming bør ha sin oppfølging i habilitering i spesialisthelsetjenesten. Dette fordrer at tjenestene blir opprustet slik at de blir forsvarlig bemannet med relevante legespesialister, psykologspesialister og vernepleiere. · Årlig oppfølging av voksne i spesialisthelsetjenesten er ikke hensiktsmessig ressursbruk. Fastlegen bør ha hovedansvaret, mens aktuelle sykehusspesialiteter kobles på ved behov. · Det står lite i rapporten om hvilke instanser som pr. i dag yter tjenester til de aktuelle pasientgruppene. Det blir feil å fremstille det som at tilbudet generelt er dårlig. Men det er store variasjoner mellom ulike helseforetak. · Regionale fagmiljø er verdifulle fordi de kan bidra til å skape et godt samarbeid mellom ulike avdelinger lokalt og regionalt. · I tillegg bør det nasjonale fagmiljøet bestå. Å utarbeide nasjonale retningslinjer vil være en viktig oppgave for dem. Slike faglige retningslinjer vil være et nyttig tiltak for å sikre bedre og likere kvalitet på pasientenes tilbud. Et nasjonalt fagmiljø vil også være verdifullt for å videreutvikle de regionale fagmiljøene og samarbeidet mellom dem. · Det vil være viktig at grunnutdanning for ulike kategorier helsepersonell og pedagogiske utdanninger inkluderer kunnskap om de aktuelle diagnosene. Dette vil kunne bidra til tidligere identifisering og diagnostisering og dermed at relevante tiltak iverksettes tidligere. Helse- og omsorgsdepartementet Til høringen Til toppen <div class="page-survey" data-page-survey="133" data-page-survey-api="/api/survey/SubmitPageSurveyAnswer" data-text-hidden-title="Tilbakemeldingsskjema" data-text-question="Fant du det du lette etter?"
