Arkivsaksnr: 2019/552 - 2
Saksbehandler: Inge Falstad
Komite helse, pleie og omsorg
Høring ny e-helselov.
Utbredelse av e-helseløsninger
KS-KOMMUNESEKTORENS ORGANISASJON
Høring ny e-helselov.
Rådmannens forslag til
Vedtak: (slett det som ikke passer)
Behandling i Formannskap - 09.01.2020 :
Rådmannens forslag ble enstemmig vedtatt.
Vedtak i Formannskap - 09.01.2020 :
1. Meråker kommune støtter behovet for sterkere samordning på ehelseområdet, og at en lovfesting av plikt til å ta i bruk standarder for å støtte samhandling kan være hensiktsmessig. Meråker kommune støtter imidlertid ikke den loven som nå er sendt på høring.
2. Meråker kommune mener at nasjonale e-helseløsninger for samhandling mellom ulike aktører er en del av samfunnets kritiske infrastruktur som i likhet med annen samfunnskritisk infrastruktur bør bekostes av staten. Pålegg om å ta i bruk, implementere og betale for nasjonale e-helseløsninger er en ny oppgave for kommuner, som skal kompenseres på vanlig måte. Meråker kommune er også uenig i at kommunene skal dekke kostnadsveksten i statlig virksomhet fra 2021.
3. Meråker kommune mener et forslag om ny e-helselov må utsettes til nasjonale e-helseløsninger er ferdig utviklet og forsøkt i kommuner ved prøveordninger. Videre bør følgende utredes nærmere:
a. Hvilke prinsipper som skal legges til grunn for finansiering av kommunens merkostnader, og grunnlaget for disse.
b. Det må foretas forsvarlige utredninger av hva som er de sannsynlige innføringskostnader og følgekostnader i kommunene, og sannsynlige kostnadsvekst for Norsk Helsenett SF utover 2021.
c. Det må utredes hvilke forutsetninger som må foreligge for at et pålegg om bruk av e-helseløsninger kan gis kommuner, herunder hva som er realistisk innføringstidspunkt. Prosessen for dette, herunder tidspunktet for ikrafttredelse av det enkelte pålegg, reguleres i forskrift.
4. Fordeling av betaling mellom kommuner og helseforetak må basere seg på et prinsipp om at kommunene skal betale for de tjenestene kommunene faktisk har behov for og bruker i sin drift.
Kommunene kan heller ikke pålegges å betale for kostnader som privatpraktiserende leger og andre selvstendige næringsdrivende som kommuner har avtale med påføres som følge av lovforslaget.
5. Den rådsbaserte samstyringsmodellen må suppleres med å lovfeste en konsultasjonsplikt i betydningen plikt til å forsøke å oppnå enighet mellom staten og kommunesektoren for e-helsetiltak som direkte berører kommunesektoren. Ordningen beskrives nærmere i lov.
6. Det må lovreguleres hvilken adgang kommuner skal ha til å nekte å følge et pålegg om bruk av en e-helseløsning og betale for en tjeneste som kommunen ikke mener er forsvarlig å ta i bruk eller bryter med andre lovkrav. Det må følge av lov hvilke prosesser som da skal gjelde.
7. Det tekniske beregningsutvalget må gis et klarere og utvidet mandat, samt større representasjon fra kommunesektoren og fagkyndig uavhengige personer.
8. Det er behov for nærmere utredning av statens dataansvar opp mot kommunens eget dataansvar for godkjennelse av løsningene før pålegg om å ta i bruk løsningen gis.
Saksbehandler: Inge Falstad
Komite helse, pleie og omsorg
Høring ny e-helselov.
Utbredelse av e-helseløsninger
KS-KOMMUNESEKTORENS ORGANISASJON
Høring ny e-helselov.
Rådmannens forslag til
Vedtak: (slett det som ikke passer)
Behandling i Formannskap - 09.01.2020 :
Rådmannens forslag ble enstemmig vedtatt.
Vedtak i Formannskap - 09.01.2020 :
1. Meråker kommune støtter behovet for sterkere samordning på ehelseområdet, og at en lovfesting av plikt til å ta i bruk standarder for å støtte samhandling kan være hensiktsmessig. Meråker kommune støtter imidlertid ikke den loven som nå er sendt på høring.
2. Meråker kommune mener at nasjonale e-helseløsninger for samhandling mellom ulike aktører er en del av samfunnets kritiske infrastruktur som i likhet med annen samfunnskritisk infrastruktur bør bekostes av staten. Pålegg om å ta i bruk, implementere og betale for nasjonale e-helseløsninger er en ny oppgave for kommuner, som skal kompenseres på vanlig måte. Meråker kommune er også uenig i at kommunene skal dekke kostnadsveksten i statlig virksomhet fra 2021.
3. Meråker kommune mener et forslag om ny e-helselov må utsettes til nasjonale e-helseløsninger er ferdig utviklet og forsøkt i kommuner ved prøveordninger. Videre bør følgende utredes nærmere:
a. Hvilke prinsipper som skal legges til grunn for finansiering av kommunens merkostnader, og grunnlaget for disse.
b. Det må foretas forsvarlige utredninger av hva som er de sannsynlige innføringskostnader og følgekostnader i kommunene, og sannsynlige kostnadsvekst for Norsk Helsenett SF utover 2021.
c. Det må utredes hvilke forutsetninger som må foreligge for at et pålegg om bruk av e-helseløsninger kan gis kommuner, herunder hva som er realistisk innføringstidspunkt. Prosessen for dette, herunder tidspunktet for ikrafttredelse av det enkelte pålegg, reguleres i forskrift.
4. Fordeling av betaling mellom kommuner og helseforetak må basere seg på et prinsipp om at kommunene skal betale for de tjenestene kommunene faktisk har behov for og bruker i sin drift.
Kommunene kan heller ikke pålegges å betale for kostnader som privatpraktiserende leger og andre selvstendige næringsdrivende som kommuner har avtale med påføres som følge av lovforslaget.
5. Den rådsbaserte samstyringsmodellen må suppleres med å lovfeste en konsultasjonsplikt i betydningen plikt til å forsøke å oppnå enighet mellom staten og kommunesektoren for e-helsetiltak som direkte berører kommunesektoren. Ordningen beskrives nærmere i lov.
6. Det må lovreguleres hvilken adgang kommuner skal ha til å nekte å følge et pålegg om bruk av en e-helseløsning og betale for en tjeneste som kommunen ikke mener er forsvarlig å ta i bruk eller bryter med andre lovkrav. Det må følge av lov hvilke prosesser som da skal gjelde.
7. Det tekniske beregningsutvalget må gis et klarere og utvidet mandat, samt større representasjon fra kommunesektoren og fagkyndig uavhengige personer.
8. Det er behov for nærmere utredning av statens dataansvar opp mot kommunens eget dataansvar for godkjennelse av løsningene før pålegg om å ta i bruk løsningen gis.