Høringsinnspill- NOU 2019:14 tvangsbegrensningsloven fra Eidsvoll kommune
Innledningsvis bemerkes det at forslag til ny tvangsbegrensningslov vurderes som svært omfattende og til dels uoversiktlig. Bruk av begreper i høringsutkastet vurderes som inkonsekvent da betegnelser som bruker, pasient, tjenestemottaker, tjenesteyter, helsepersonell brukes om hverandre, loven bør ha en gjennomgående ensartet bruk av disse begrepene.
Tvangsbegrensningsloven vurderes som et godt egnet navn da det her kommer klart frem at det er et mål å begrense bruk av tvang
Man er positiv til en forenkling av regelverket for bruk av tvang i helse- og omsorgstjenestene. Ved å samle lovverkene kan dette bidra til likeverdig saksbehandling og bidra i et normaliseringsperspektiv. Det vil også medføre en bedre klarhet for brukere, pårørende og ansatte om hvilket lovverk som er aktuelt
Lovteksten fremstår som kompleks med mange unntak, særbestemmelser og henvisninger noe som kan øke muligheten for misforståelser i gjennomføringen. Loven må kunne leses, forstås og brukes av den enkelte helsearbeider uten at det kreves juridisk kompetanse
At det foreslåtte lovverket er knyttet til utfordringer og behov, og i mindre grad til diagnose vurderes som positivt
Det er i tråd med normaliseringsprinsippet at det ikke skal eksistere eget lovverk for mennesker med utviklingshemming, dette kan medføre likebehandling
Da lovverket er svært omfattende/ komplekst må opplæring sikres før innføring av endringen. Det må fra nasjonalt hold utarbeidet undervisningsmateriell som kursmateriell e-læring etc.
I lovverket bør det være kompetansekrav og tydelige føringer for kurs, opplæring og veiledning av tjenesteytere, dette vil bidra til å fremme faglig og etisk forsvarlige tjenester og forebygge bruk av tvang
Det er behov for en bedre tydeliggjøring av ansvarsfordelingen mellom kommunehelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten. Slik lovforslaget fremstår i dag er det svært vanskelig å finne ut hva som er mulig i kommune og hva som er mulig i spesialisthelsetjeneste. Viktig med tydelighet for å unngå feiltolkninger som kan føre til uforsvarlig / ulovlig praksis
Det er behov for forskrift / veiledere parallelt med innføring av loven
Lovforslaget forutsetter en økt kompetanse hos miljøpersonalet, dette er et utfordrende område hvor det allerede i dag er vansker med å rekruttere personell med høyskolefaglig utdanning
Lovforslaget forutsetter en betydelig økning i kommunens kostnader, spesielt knyttet til omfattende forebyggende tiltak og til «nye» muligheter for tvang i kommunen som følge av overføring av ansvar og dermed krav til flere personer på jobb.
Det er positivt at saksbehandlingen skal forenkles ved mindre inngripende tiltak
Innledningsvis bemerkes det at forslag til ny tvangsbegrensningslov vurderes som svært omfattende og til dels uoversiktlig. Bruk av begreper i høringsutkastet vurderes som inkonsekvent da betegnelser som bruker, pasient, tjenestemottaker, tjenesteyter, helsepersonell brukes om hverandre, loven bør ha en gjennomgående ensartet bruk av disse begrepene.
Tvangsbegrensningsloven vurderes som et godt egnet navn da det her kommer klart frem at det er et mål å begrense bruk av tvang
Man er positiv til en forenkling av regelverket for bruk av tvang i helse- og omsorgstjenestene. Ved å samle lovverkene kan dette bidra til likeverdig saksbehandling og bidra i et normaliseringsperspektiv. Det vil også medføre en bedre klarhet for brukere, pårørende og ansatte om hvilket lovverk som er aktuelt
Lovteksten fremstår som kompleks med mange unntak, særbestemmelser og henvisninger noe som kan øke muligheten for misforståelser i gjennomføringen. Loven må kunne leses, forstås og brukes av den enkelte helsearbeider uten at det kreves juridisk kompetanse
At det foreslåtte lovverket er knyttet til utfordringer og behov, og i mindre grad til diagnose vurderes som positivt
Det er i tråd med normaliseringsprinsippet at det ikke skal eksistere eget lovverk for mennesker med utviklingshemming, dette kan medføre likebehandling
Da lovverket er svært omfattende/ komplekst må opplæring sikres før innføring av endringen. Det må fra nasjonalt hold utarbeidet undervisningsmateriell som kursmateriell e-læring etc.
I lovverket bør det være kompetansekrav og tydelige føringer for kurs, opplæring og veiledning av tjenesteytere, dette vil bidra til å fremme faglig og etisk forsvarlige tjenester og forebygge bruk av tvang
Det er behov for en bedre tydeliggjøring av ansvarsfordelingen mellom kommunehelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten. Slik lovforslaget fremstår i dag er det svært vanskelig å finne ut hva som er mulig i kommune og hva som er mulig i spesialisthelsetjeneste. Viktig med tydelighet for å unngå feiltolkninger som kan føre til uforsvarlig / ulovlig praksis
Det er behov for forskrift / veiledere parallelt med innføring av loven
Lovforslaget forutsetter en økt kompetanse hos miljøpersonalet, dette er et utfordrende område hvor det allerede i dag er vansker med å rekruttere personell med høyskolefaglig utdanning
Lovforslaget forutsetter en betydelig økning i kommunens kostnader, spesielt knyttet til omfattende forebyggende tiltak og til «nye» muligheter for tvang i kommunen som følge av overføring av ansvar og dermed krav til flere personer på jobb.
Det er positivt at saksbehandlingen skal forenkles ved mindre inngripende tiltak