Helse Møre og Romsdal HF har 3 punkter som vi ønsker å kommentere:
Økt sats for ikke møtt i somatikk: 1 053
§ 7 første ledd skal lyde: Om pasienten ikkje møter opp til avtala time, og let vera å melda frå tidlegare enn 24 timar føre timen, kan pasienten verta kravd for 1 053 kroner i fråværsgebyr . I forskriften overlates det til foretakene/enhetene å beslutte størrelse og evt. unntak. På generelt grunnlag kan dette medføre uheldige forskjeller. Risiko for forskjeller øker når satsen øker. Det foreligger ikke overordnete retningslinjer for unntak, f.eks. ved feber eller smittsom sykdom, dødsfall i nær familie e.l. For barnepopulasjonen øker risiko for slike grunner, både fordi barn hyppigere enn voksne har virusinfeksjoner og fordi de må møte med foresatte som også kan ha grunner til å ikke møte. Andre årsaker kan være manglende språkkompetanse til å forstå innkalling. Økning av satsen vil ramme barnefamilier i særlig grad idet barn under 16 år er fritatt for å betale egenandeler.
Innføres ISF ved telefonkonsultasjon i somatikk - innføring av egenandel for denne. Det er i 2019 innført videokonsultasjon med samme begrunnelse. Kvaliteten på videokonsultasjon vil sannsynligvis medføre at dette prioriteres både av helsepersonell og pasienter. Beregning av økt inntjening må derfor vurderes strengt.
Utvidelse av utførende helsepersonell. § 4 andre ledd skal lyde: Som betaling for poliklinisk helsehjelp som vert ytt av legar, psykologar, tannlegar, sjukepleiarar, jordmødrer, fysioterapeutar, ergoterapeutar, kliniske ernæringsfysiologar, audiografar, ortoptistar optikarar, stråleterapeutar, sosionomar, vernepleiarar, pedagogar, barnevernspedagogar og logopedar kan pasienten krevjast for 351 kroner . Ikke alle konsultasjoner medfører ISF – hvis konsultasjoner utføres av annet helsepersonell enn leger og sykepleiere. Godkjent HDG slår særlig negativt ut for habilitering/ rehabiliteringsfeltet, der et betydelig antall konsultasjoner ikke gir ISF. Det fremkommer ikke av forskriften om man kan kreve egenandel for konsultasjoner som ikke er omfattet av ISF ordningen. Egenandel ved telefonkonsultasjon er begrunnet i at det er anbefalt å innføre ISF for denne typen konsultasjon. Tekst i punkt 3.1. er upresis: Departementet foreslår å utvide gruppen av utførende personell fra 2020 til å inkludere 7 nye personellgrupper (stråleterapeuter, sosionomer, vernepleiere, pedagoger, barnevernspedagoger, logopeder og genetikere).
Genetikere er legespesialister, og er godkjent som helsepersonell med refusjon. Dvs. dette er ikke en ny personellgruppe, men en ny aktivitet som godkjennes. Dette er dekkende i forslaget til endring – punkt 5 - § 4 andre ledd: Pasienten kan også krevjast for 351 kroner når personell på poliklinikk kartlegg genetiske eigenskapar og gjev genetisk rettleiing .
Økt sats for ikke møtt i somatikk: 1 053
§ 7 første ledd skal lyde: Om pasienten ikkje møter opp til avtala time, og let vera å melda frå tidlegare enn 24 timar føre timen, kan pasienten verta kravd for 1 053 kroner i fråværsgebyr . I forskriften overlates det til foretakene/enhetene å beslutte størrelse og evt. unntak. På generelt grunnlag kan dette medføre uheldige forskjeller. Risiko for forskjeller øker når satsen øker. Det foreligger ikke overordnete retningslinjer for unntak, f.eks. ved feber eller smittsom sykdom, dødsfall i nær familie e.l. For barnepopulasjonen øker risiko for slike grunner, både fordi barn hyppigere enn voksne har virusinfeksjoner og fordi de må møte med foresatte som også kan ha grunner til å ikke møte. Andre årsaker kan være manglende språkkompetanse til å forstå innkalling. Økning av satsen vil ramme barnefamilier i særlig grad idet barn under 16 år er fritatt for å betale egenandeler.
Innføres ISF ved telefonkonsultasjon i somatikk - innføring av egenandel for denne. Det er i 2019 innført videokonsultasjon med samme begrunnelse. Kvaliteten på videokonsultasjon vil sannsynligvis medføre at dette prioriteres både av helsepersonell og pasienter. Beregning av økt inntjening må derfor vurderes strengt.
Utvidelse av utførende helsepersonell. § 4 andre ledd skal lyde: Som betaling for poliklinisk helsehjelp som vert ytt av legar, psykologar, tannlegar, sjukepleiarar, jordmødrer, fysioterapeutar, ergoterapeutar, kliniske ernæringsfysiologar, audiografar, ortoptistar optikarar, stråleterapeutar, sosionomar, vernepleiarar, pedagogar, barnevernspedagogar og logopedar kan pasienten krevjast for 351 kroner . Ikke alle konsultasjoner medfører ISF – hvis konsultasjoner utføres av annet helsepersonell enn leger og sykepleiere. Godkjent HDG slår særlig negativt ut for habilitering/ rehabiliteringsfeltet, der et betydelig antall konsultasjoner ikke gir ISF. Det fremkommer ikke av forskriften om man kan kreve egenandel for konsultasjoner som ikke er omfattet av ISF ordningen. Egenandel ved telefonkonsultasjon er begrunnet i at det er anbefalt å innføre ISF for denne typen konsultasjon. Tekst i punkt 3.1. er upresis: Departementet foreslår å utvide gruppen av utførende personell fra 2020 til å inkludere 7 nye personellgrupper (stråleterapeuter, sosionomer, vernepleiere, pedagoger, barnevernspedagoger, logopeder og genetikere).
Genetikere er legespesialister, og er godkjent som helsepersonell med refusjon. Dvs. dette er ikke en ny personellgruppe, men en ny aktivitet som godkjennes. Dette er dekkende i forslaget til endring – punkt 5 - § 4 andre ledd: Pasienten kan også krevjast for 351 kroner når personell på poliklinikk kartlegg genetiske eigenskapar og gjev genetisk rettleiing .