Dato: 24.10.2019 Bergen bystyre behandlet saken i møte 24.10.2019 i sak 274/19 og fattet følgende vedtak: «Bergen bystyre gjev høyringsfråsegn som innstilt frå byrådet med eitt unntak: Bystyret meiner at også personar over 67 år skal kunna få tildelt brukarstyrt personleg assistanse, ikkje berre som forlenging av vedtak, men som fyrstegongs-vedtak. Slikt vedtak vert å tufta på individuell vurdering, til liks med vedtak for borgarar under 67 år.» Byrådets vurdering og forslag til høringsuttalelse: Innledning Bergen kommune mener ordningen med brukerstyrt personlig assistanse (BPA) er et godt og viktig verktøy for et selvstendig liv, likeverd og deltakelse. Kommunen imøteser at loven endres slik det er foreslått, og vil bemerke at det er i tråd med praksis i Bergen kommune. Vi vil likevel knytte noen merknader til rettighetsfesting av kommunale helse- og omsorgstjenester, og tjenesten BPA som en kommunal helse- og omsorgstjeneste. Bergen kommune mener utstrakt rettighetsfesting av en bestemt helse- og omsorgstjeneste fra kommunen er en detaljstyring fra staten som ikke passer godt i en forfatning med kommunalt selvstyre. Her står verdien rettsikkerhet for individet mot verdien kommunalt selvstyre. Det er videre en motsetning mellom selvstendighetsformålet bak BPA og at tjenesten forankres i kommunale helse- og omsorgstjenester. Til forslaget Når det først er gitt en slik rettighet, er Bergen kommune enig i at BPA-brukere som har hatt rett til tjenestene før de fylte 67 må beholde rettigheten etter at de fyller 67, og så lenge de oppfyller de andre vilkårene for rettigheten. Aldersgrensen på 67 er løst forankret i begrunnelsen for tjenesten, ikke minst i lys av folkehelseutviklingen med en friskere og mer aktiv eldre befolkning og at det blir mer og mer vanlig og uttalt ønskelig at arbeidstakere ikke uten videre forlater arbeidslivet ved fylte 67. Det er derfor også praksis i Bergen kommune at brukeren får fortsette med tjenesten etter fylte 67 når vilkårene ellers er oppfylt. Rettighetsfesting, finansiering og lokalt selvstyre Rettssikkerhet for individet er viktig, samtidig er det Bergen kommunes prinsipielle syn at skal det gis slike rettigheter mot kommunen, må det følge med fullfinansiering. Dette for at det ikke skal innskrenke fleksibiliteten på bekostning av pasienter og brukere med behov for andre tjenester, og bystyrets mulighet til å lokalpolitisk beslutte et tjenestetilbud ut fra lokale forhold og behov. Det ovenstående kommer, som departementet har forutsett, ikke på spissen med dette forslaget fordi det er i samsvar med kommunens praksis, og uansett omfatter et begrenset antall personer. Rettighetsfesting i folketrygdloven Rettssikkerhet og selvstendighet for brukeren ville imidlertid sikres bedre om ytelsen var en statlig ytelse. Skal brukeren reelt få den uavhengigheten som er formålet med ordningen, er det Bergen kommunes mening at den bør bli en ren statlig ytelse etter folketrygdloven, etter modell av hjelpestønad. I en helse- og omsorgstjeneste er rettighetstenkningen basert på en behandlingsmodell og der vil det uvegerlig ligge det trekk at helsepersonell utøver skjønn og beslutter ut fra sin vurdering av hva som er best for pasienten og brukeren. Dette gir en svakere rettighet. I en rettighetsmodell, for eksempel vår trygdemodell, har søkeren en direkte rettighet hvis hun oppfyller vilkårene. Dette gir sterkere rettssikkerhet uten slagside til kommunens faglige vurdering, forsvarlighetsvurdering og betenkeligheter for sitt ansvar. Det vil bety at kommunen ikke får bestemme hvilke kommunale tjenester som er den beste tjenesteformen for «deg». Det vil gi brukeren en rettighet uten konkurranse med kommunens (legitime) behov for effektiv ressursutnyttelse og lokal tilpasning av tjenester. Det vil også gjøre det mulig å ta med seg ordningen med BPA over hele verden. Da er det et frigjøringsverktøy. Helse- og omsorgsdepartementet Til høringen Til toppen <div class="page-survey" data-page-survey="133" data-page-survey-api="/api/survey/SubmitPageSurveyAnswer" data-text-hidden-title="Tilbakemeldingsskjema" data-text-question="Fant du det du lette etter?"
