Forskrift om betaling frå pasientar for poliklinisk helsehjelp i spesialisthelsetenesta Dato: 08.11.2018 Svartype: Med merknad SiV har tidligere sendt høringssvar uten merknad. Det har imidlertid kommet inn tilbakemelding fra enheter som ønskes tatt med i vårt høringssvar, se under: Det er bra at Helse- og omsorgsdepartementet iverksetter tiltak som skal redusere uønsket variasjon og forskjellsbehandling med utgangspunkt i regional tilhørighet. Og det er positivt at det iverksettes tiltak som gjør det lettere for unge voksne å oppsøke og fortsette relevant behandling uavhengig av økonomisk situasjon. Videre er det positivt at ev. reduksjon i inntektene fra egenandeler skal kompenseres ved at egenandelen refunderes av staten. TSB er svært positive til endringen. Det er en realitet at pasienter oppgir økonomi som grunn til ikke å møte i behandling i spesialisthelsetjenesten. Den er etterspurt og velkommen i fagmiljøene. Det strider derimot mot likhetsprinsippet at psykiatrisk behandling for unge voksne pasienter i BUP skal være gratis for pasienter i aldersgruppen 18-23, mens det skal innkreves egenandeler for samme aldersgruppe ved behandling på DPS. Det er betydelige regionale forskjeller i hvordan tjenestetilbudet er organisert og hvordan oppgavene er fordelt mellom distriktspsykiatriske sentra og barne- og ungdomspsykiatriske avdelinger. I utredningen anføres det at risiko er liten for at ordningen vil øke press fra pasienter/pårørende for at pasienten fortsatt skal motta helsehjelp ved BUP, siden faglige vurderinger og prioriteringer skal være førende. Vi er uenige i denne vurderingen, siden pasientens og pårørendes ønsker skal tillegges større vekt etter innføring av pakkeforløpene («Pasientens eget ønske om hjelp skal ligge til grunn for beslutningen.») og et billigere tilbud vil fremstå mer attraktivt for pasienten. Videre følger det av oppgavefordelingen mellom DPS og BUP at særskilte tilbud kun gis ved DPS og forskjellige ordninger for innkreving av egenandeler kan medføre at pasienter av økonomiske årsaker kan velge bort et bedre og samfunnsmessig mer effektivt tilbud. Regionale forskjeller i oppgavefordeling vil også utfordre likhetsprinsippet ved at særskilt behandling for en gitt tilstand vi være gratis for pasienter i den ene regionen og kostnadskrevende i en annen, avhengig av om tilbudet er organisert i BUP eller DPS. Etter vårt syn bør endring i egenandelsreglene for unge voksne pasienter (18-23) knyttes opp mot pasientens alder og psykiske lidelse uavhengig av om tilbudet gis ved DPS eller BUP. Det legges til grunn at egenandelen refunderes av staten slik sikkert i høringsnotatet. Inger Meland Buene Klinikksjef KPR Mobil: 417 03 010 Helse- og omsorgsdepartementet Til høringen Til toppen
