Høringssvar Fylkesmannen i Oslo og Akershus Dato: 29.10.2018 Svartype: Med merknad Fylkesmannen i Oslo og Akershus viser til høringsnotat datert 22. august 2018, hvor Helse- og omsorgsdepartementet sender forslag til endringer i smittevernloven på høring. Fylkesmannen ser positivt på at loven blir gjennomgått, og harmonisert med annet regelverk. Vi vil i det følgende uttale oss til endringene i smittevernloven som angår fylkesmannens ansvar og oppgaver. Smittevernet: Departementet foreslår en justering av ordlyden slik at fylkesmannen får et bredere perspektiv på smittevernet generelt og ikke bare allmennfarlige smittsomme sykdommer. De skriver videre at det er en viktig oppgave for fylkesmannen å følge med på utviklingen i helse- og omsorgstjenesten i fylket, særlig når det gjelder ivaretakelse og veiledning om smittevern i helseinstitusjoner. Mange sykdommer er av stor samfunnsmessig betydning selv om disse ikke er definert som allmennfarlige smittsomme sykdommer, og departementet vurderer det derfor som hensiktsmessig å utvide bestemmelsen til å gjelde smittevern på et mer generelt nivå. «Ny § 7-4 skal lyde: Fylkesmannen skal ha særlig oppmerksomhet rettet mot smittevernet i fylket. Fylkesmannen skal samordne lokale og regionale planer om smittevern». Fylkesmannen i Oslo og Akershus oppfatter at vår oppgave når det gjelder smittevern er overordnet områdeovervåking, samt bistand til kommuner ved behov for råd og veiledning, herunder implementering av smitteverntiltak og bistand i arbeidet mot antibiotikaresistens. Vi ønsker at ordlyden «Fylkesmannen skal samordne lokale og regionale planer om smittevern » endres til «Ha oversikt over, og kunnskap om lokale og regionale planer om smittevern, samt yte bistand med råd og veiledning ved behov». Regional samordning og beredskap: Fylkesmannens rolle er utfyllende beskrevet i Nasjonal helseberedskapsplan. Departementet er av den oppfatning at dette bør fremkomme uttrykkelig i smittevernloven, og mener at det er nødvendig med en lovfesting av fylkesmannens ansvar for samordning på kommunalt og regionalt nivå innenfor smittevern . Fylkesmannen i Oslo og Akershus oppfatter at vi allerede har samordningsplikt gjennom Fylkesmannens samordningsinstruks, og vi er enige i at dette også kan fremkomme i smittevernloven. I Nasjonal helseberedskapsplan punkt 4.11 Fylkesmannen, fremkommer det at Fylkesmannen skal ha særlig oppmerksomhet på, og holde Helsedirektoratet og Statens helsetilsyn orientert om allmennfarlig smittsom sykdom i fylket. Fylkesmannen bemerker at denne oppgaven ikke vil være hensiktsmessig, ved gjennomføring av forslaget om at Fylkesmannen ikke lenger skal være mottaker av varslene jf. MSIS forskriftens kapittel 3. Vi foreslår at dette punktet fjernes, og flyttes til oppgaver under Folkehelseinstituttet. Fylkesmannen støtter videre forslaget om å oppheve fylkesmannens forpliktelse til å holde Statens helsetilsyn og Helsedirektoratet, jf. helsetilsynsloven orientert om forholdene i fylket. Innenfor den nåværende organiseringen av smittevernarbeidet er det ikke behov for dette ettersom informasjonen tilflyter etatene hovedsakelig fra Folkehelseinstituttet. Smittevernnemda: Når det gjelder fylkesmannens rolle i saker som skal reises for smittevernnemnda foreslås bestemmelsen i § 5-5 andre ledd endret fra «[…] begjæring om sak forelegges fylkesmannen, som omgående skal sende begjæringen til smittevernnemnda, jf. § 5-5 andre ledd», til at fylkesmannen kun skal orienteres om sak i smittevernnemnda. Fylkesmannen har merket seg endringen og støtter dette forslaget . Opphever varsel til fylkesmannen ved varsling jf. MSIS forskriften: Etter smittevernloven § 4-10 andre ledd skal fylkesmannen underrettes i tilfeller det ikke er mulig å få tak i kommunelegen. Departementet foreslår at plikten oppheves og at Folkehelseinstituttet heller bør være mottaker av slike meldinger. Dette er i tråd med Folkehelseinstituttets operative rolle på smittevernområdet. Av samme grunn foreslås å oppheve varsel til fylkesmannen i de ulike bestemmelsene om varsling i MSIS forskriften kapittel 3. Fylkesmannen er enig i at Folkehelseinstituttet er rett instans for varslene. Med hilsen Jan Petter Odden fylkeslege Heidi Fugli seniorrådgiver Dokumentet er elektronisk godkjent. Helse- og omsorgsdepartementet Til høringen Til toppen
