Sykehuset Innlandet HF

Høringssvar Sykehuset Innlandet HF Alternative modeller for regulering av pasientforløp Dato: 02.10.2018 Svartype: Med merknad Sykehuset Innlandet ønsker å komme med høringssvar knyttet til Rapport om Alternative modeller for regulering av pasientforløp og registrering av ventetider i Spesialisthelsetjenesten.   Sykehuset Innlandet er positive til at vurderingsperioden på 10 dager opprettholdes, uavhengig av modellvalg. Dette legger føringer for avdelingenes fokus på tidlig vurdering og logistikk slik at pasient og henvisende lege raskt får tilbakemelding. Sykehuset Innlandet støtter og har god tro på at oppheving av skillet mellom utredning og behandling vil forenkle det administrative omkring vurdering av henvisningen. Slik sett vil legen lettere kunne fokusere på den individuelle problemstillingen og gi en faglig mer tilpasset vurdering. Erfaringer tilsier at det er variasjon i tolkning om pasienten har en avklart eller uavklart problemstilling. Grunnlaget for å gjøre gode vurderinger er avhengig av kvaliteten på henvisningene. Det fordrer en forventningsavklaring allerede hos fastlege med at henvisning gir rett til en vurderingstime og ikke et helt forløp.    De modelluavhengige tiltakene er i stor grad knyttet til verdiøkning for pasienten. Dette gjelder økt samhandling og dialog mellom spesialist- og primærhelsetjenesten, forenkling av informasjon og en koordinert helsetjeneste. Alt dette støtter oppunder pasientens helsetjeneste og pasienters ønske om rask vurdering og behandling med god forutsigbarhet. De ulike målepunktene og indikatoren tydeliggjør systematikk og føringer for de daglige prioriteringene både i klinikken og det administrative arbeidet. Når man nå skal regulere pasientforløp og dertil registrering av ventetider, blir det viktig å være fremtidsrettet men realistisk nøkterne. Sykehuset Innlandet tenker at man må være strategiske og modige på pasienten vegne, men ta innover seg at endringer er ressurskrevende og tar tid. Vi må tillate oss å modnes. Slik sett vil vi lykkes best.   Sykehuset innlandet mener at valg av modell A er for lite proaktivt og lik dagens ordning. Det er mye som er fristende med modell C, men vi tror den vil bli vanskelig å gjennomføre uten omfattende endringer av dagens tjenestetilbud. Modell B innebefatter gode endringer som både imøtekommer pasient og er gjennomførbare for spesialisthelsetjenesten. Felles frist for alle på tre måneder vil også medføre betydelig forenkling av arbeidsprosesser og være tidsbesparende. Dette vil kreve omlegging av praksis og bruk av ulike spesialistressurser i poliklinikken for muligens raskt avslutte forløp med råd om håndtering i førstelinjen. Dette for ikke å benytte mye ressurser til vurdering av pasienter med milde symptomer på bekostning av de pasientene som virkelig trenger spesialisthelsetjeneste. «Pakkeforløp/pasientforløp» med mer systematikk og krav både til henvisning og forløpskoordinering vil kunne hjelpe til med denne ressursforvaltningen. Man kan vurdere å ta elementer fra modell C inn i modell B ved å fokusere på forbedring av pasientforløp.   Sykehuset Innlandet støtter modell B for regulering av pasientforløp.   Med vennlig hilsen Direktør Medisin og Helsefag Ellen Henriette Pettersen Helse- og omsorgsdepartementet Til høringen Til toppen