Høringssvar fra Fransiskushjelpen v/Sykepleie på hjul-endringer i sprøyteromslovgivningen Dato: 26.08.2018 Svartype: Med merknad Høringssvar- Forslag til endringer i sprøyteromsordningen Fransiskushjelpen v/Sykepleie på hjul takker for muligheten til å svare på høringen. Vi støtter og applauderer forslaget om en lovendring fra å tilby sprøyterom til å tilby brukerrom. Dette er en positiv endring, som vil bidra til ytterligere skadereduksjon og overdoseforebygging. Sykepleie på hjul vil her påpeke at vi trenger flere brukerrom, og en desentralisering av disse. Et forslag kan være å koble seg på allerede eksisterende tiltak. Brukerrommene må, etter vårt syn, være åpne for alle inntaksmåter og det må tilrettelegges for stoffinntak ved injeksjon, inhalering, nasalt, peroralt og rektalt. Det er, slik vi ser det viktig å åpne opp for alle typer medikamenter. Også de som ikke er ment for injisering, all den tid vi vet dette forekommer blant målgruppen. Det må for eksempel åpnes opp for at en blant annet kan blande piller og heroin i samme dose til injisering. Det å injisere flere ulike stoffer samtidig, kan gi økt overdoserisiko. Vi mener det av den grunn er viktig at brukerne får bruke sprøyterommet/brukerrommet til dette. Jmfr side 3: «Departementet foreslår å åpne for andre narkotiske stoffer som injiseres.» Dette betyr at det ikke skal være tillatt å blande piller i skuddet: «Departementet foreslår å utvide typen stoffer som kan inntas i sprøyteromsordningen til alle narkotiske stoffer, også legemidler, som injiseres alene eller i kombinasjon. Dette omfatter for eksempel ikke cannabis eller rusmidler og legemidler som primært inntas gjennom munnen (oralt) eller nesen (nasalt).» (s.17). Side 18: «Avgrensingen av hvilke andre type stoffer som bør omfattes av ordningen bør gå ved stoffer som ellers ville blitt injisert. Dette vil være i tråd med formålet med ordningen om å bidra til økt verdighet for mennesker med langvarig narkotikaavhengighet ved å tilby hygieniske rammer for injisering, bidra til økt helsemessig trygghet. Ordningen skal blant annet forebygge infeksjoner og smitte og gi raskere hjelp ved overdoser. Straffeunntaket vil med dette ikke omfatte cannabis eller andre ulovlige rusmidler som ikke er forbundet med samme overdosefare eller skadelig injeksjon.» Argumentet her kan til en viss grad forstås, men etter 15 år med oppsøkende arbeid blant brukergruppen vet vi godt at injisering av medikamenter som ikke er ment for injisering, foregår i stor grad. Bør vi ikke heller tenke skadereduksjon og inkludere alle i et brukerrom? Denne brukergruppen trenger hjelp, og da er det viktig å nettopp komme i posisjon til å hjelpe. Brukerrom må være tilgjengelig for alle over 18 år, uavhengig av bostedsadresse. Det må være åpent for alle, ikke bare de med langvarig avhengighet og skadelig praksis. Jmfr side 3: «Depertementets forslag innebærer en utvidelse av målgruppen til å omfatte alle med langvarig avhenighet, ikke bare heroinavhengighet.» Men hva menes med langvarig avhengighet? Vi i Sykepleie på hjul finner det litt merkelig og paradoksalt at noen må bruke heroin på gata i lengre tid før en kan benytte seg av en brukerromsordning. Generelt mener vi i Sykepleie på hjul at det er viktig at ny lovgivning ikke blir for snever. Rusmiljøet er i stadig endring, og det dukker opp nye rusmidler jevnlig. Et tenkt scenario, som slett ikke er utenkelig, kan være at det kommer piller som er iblandet Fentanyl (et opioid som er over hundre ganger mere potent enn morfin) i miljøet og at disse pillene blir knust og injisert. Da er overdoserisikoen svært høy, og det er ikke tid til å vente på enda en ny lovgivning for å tillate injisering av piller på brukerrommet. Side 19: «Departementet foreslår derfor at andre inntaksmåter innlemmes i straffriheten generelt. Samtidig opprettholdes imidlertid kravet om en «helseskadelig injeksjonspraksis» for å bli registrert som bruker med lovlig adgang til sprøyteromsordningen. Personer som ikke injiserer vil da ikke kunne bli registrert som bruker av ordningen. I den grad brukere av ordningen endrer inntaksmåte, vil personalet i ordningen måtte gjøre en skjønnsmessig vurdering av om og eventuelt når endret inntaksmåte skal føre til at brukeren ikke lenger skal få adgang til å bruke sprøyteromsordningen.» Sykepleie på hjul stiller seg noe uforstående til hva poenget med dette er? Et brukerrom bør, etter vårt syn, være åpent for alle som bruker. Slik det fremstilles her, må en altså injisere for å bli en del av ordningen, for så å ikke lengre ha adgang til brukerromsordningen om en slutter å injisere? Dette blir noe paradoksalt sett i sammenheng med et skadereduserende og helsefremmende fokus. Takk for muligheten til å komme med innspill, og lykke til med det videre arbeidet. Oslo 24.08.18 Marte Di Micco-Derås Leder, Ambulerende helsetjenester Stiftelsen Fransiskushjelpen Helse- og omsorgsdepartementet Til høringen Til toppen <div class="page-survey" data-page-survey="133" data-page-survey-api="/api/survey/SubmitPageSurveyAnswer" data-text-hidden-title="Tilbakemeldingsskjema" data-text-question="Fant du det du lette etter?"
