Høring - Forslag til endringer MSIS-forskriften og forskrift om allmennfarlige smittsomme sykdommer Dato: 22.05.2018 Svartype: Med merknad Kirkens Bymisjon er en diakonal stiftelse med et stort nedslagsfelt og som drifter en rekke institusjoner og virksomheter over hele landet. Vi jobber også med forebygging av hiv og tilbyr psykososial støtte og oppfølgning til mennesker som lever med hiv. På bakgrunn av vårt nedslagsfelt og kompetanseområde vil følgende høringsnotat referere til forslaget om «Endring av meldingsplikten for hiv, syfilis og gonoré», ref. pkt.3.4 i høringsbrevet datert 20. februar 2018. Vi er særlig opptatt av endring i meldeplikten som gjelder tilføyelse av fødselsnummer/personidentifiserbare data i meldinger om hiv. I likhet med Departementet er Kirkens Bymisjon opptatt av å styrke smittevernet i Norge. Antallet nye hivtilfeller det siste året har vært stabilt lave. Vi opplever at dette er under relativt god kontroll i motsetning til de andre seksuelt overførbare infeksjonene som endringsforslaget omhandler hvor det har vært en betydelig økning de siste årene. Hiv er også betydelig mindre smittsomt enn de andre sykdommene som omtales. Kirkens Bymisjon ser behovet for fullstendige og kvalitetssikrede data på individnivå, men mener samtidig at det må være gode grunner for å innføre en meldeplikt med personnummer som gjør data fra helseregistrene personidentifiserbare med navn og fødselsnummer. Personvernet må også sikres. Sikre tall på hiv-populasjonen i Norge Å innføre at meldeplikten for hiv som inkluderer fødselsnummer, er en endring som vi ser vil medføre mer sikre og oppdaterte tall på hiv-populasjonen i Norge. Registering av personnummer vil gjøre det mulig å sammenstille data med andre registre (f. eks Folkeregister, dødsårsaksregister) slik at vi kan få mer reelle tall på hvor mange som lever med hiv og oppholder seg i Norge. Kirkens Bymisjon mener det er et tungtveiende argument for den foreslåtte endringen. Effektivisering av målrettede forebyggende tiltak Kirkens Bymisjon støtter argumentet om at endringen vil kunne medføre at vi får et bedre kunnskapsgrunnlag for å rette hiv-forebyggende tiltak der det trengs mest. Vi mener derfor at dette er et tungtveiende argument for foreslått endring. Samtidig er vår erfaring at det er andre data som har enda større betydning for en mer effektiv og målrettet forebygging. Deriblant kartlegging av seksualvaner, seksualpraksis og andre risikofaktorer. Dette omfattes i liten grad av MSIS-forskriften. Mer kunnskap som gir bedre oppfølgning og behandling Effektiv behandling som reduserer smitterisiko er et viktig forebyggende tiltak. I høringsnotatet argumenteres det med at endringen vil medføre mer kunnskap om sykdommen, årsakssammenhenger og effekten av behandling. Dette mener Kirkens Bymisjon er et tungtveiende argument for å støtte innføring av endringsforslaget. I tillegg til å styrke smittevernet i Norge, vil dette også kunne generere kunnskap som kan sikre en bedre medisinsk og psykososial oppfølgning og ivaretakelse av mennesker som lever med hiv. Redusere stigma I departementets høringsnotat argumenteres det med at likebehandling av sykdommene hiv, syfilis og gonoré med øvrige seksuelt overførbare infeksjoner i MSIS kan bidra til å redusere stigma. Kirkens Bymisjon mener at en slik likebehandling vil ha liten betydning for stigma og redusering av fordommer og at dette ikke er en tungtveiende grunn for innføring av endring. Kirkens Bymisjon er heller mer bekymret for at personidentifiserbar data om hiv kan medføre økt risiko for stigmatisering og bidra til at flere opplever å møte diskriminerende holdninger og adferd, med mindre det generelle kunnskapsnivået om hiv i helsesektoren øker og oppdateres samtidig. I høringsnotatet vises det til Helseregistreringsloven som pålegger taushetsplikt for alle som har tilgang til helseopplysninger. I våre møter med mennesker som lever med hiv er det fortsatt slik at flere forteller om brudd på taushetsplikten og/eller opplever diskriminerende holdninger og adferd fra helsepersonell som er kjent med pasientens hivdiagnose. Dersom endringen med personidentifiserbar data trer i kraft, mener vi derfor at dette bør følges opp med økt fokus på kunnskap- og kompetanseheving om hiv blant de som skal få tilgang på denne helseinformasjonen for at det skal bidra til å redusere stigma. MSIS meldeskjema Kirkens Bymisjon mener at departementets endringsforslag forutsetter at meldeskjemaet som i dag benyttes revideres. Vi ser ingen grunn til at Kommunelege og Bydelslege har behov for å få tilsendt personidentifiserbar informasjon om hiv, men at det vil være tilstrekkelig at de forholder seg til MSIS-statistikken på lik linje som andre. Vi mener det er svært viktig at personvernet og sikkerheten rundt informasjonen ivaretas på en forsvarlig måte. Meldingskjemaet oppleves videre utdatert i forhold til kjønnskategorier. Kirkens Bymisjon kan ikke se hvordan informasjon om yrke, eller underkategoriene forretningsreise , turistreise , og besøk i eget eller foreldrenes tidl. hjemland er relevant for hiv, gonoré og syfilis. Oppsummering: Kirkens Bymisjon ser at det foreligger tungtveiende grunner for å likestille hiv, syfilis og gonoré med øvrige seksuelt overførbare infeksjoner og støtter at hiv klassifiseres som smittsom sykdom klasse A i MSIS-forskriften. Vi støtter dette forslaget. Samtidig innebærer dette innføring av personidentifiserbar informasjon om hiv og vi vil bemerke at høringsforslaget mangler konkret informasjon om hvem som skal kunne få tilgang på denne informasjonen. Vår støtte forutsetter at informasjonen kun deles med MSIS, og at Folkehelseinstituttet,som mottar meldingene og behandler informasjonen, er eneste instans som har tilgang. . Ved å innføre personidentifiserbar informasjon om hiv, mener vi også at dette bør innebære økt fokus på kunnskap og kompetanseheving om hiv blant de som skal få tilgang på denne helseinformasjonen i helsesektoren. Med vennlig hilsen KIRKENS BYMISJON Helse- og omsorgsdepartementet Til høringen Til toppen <div class="page-survey" data-page-survey="133" data-page-survey-api="/api/survey/SubmitPageSurveyAnswer" data-text-hidden-title="Tilbakemeldingsskjema" data-text-question="Fant du det du lette etter?"
Med vennlig hilsen