Høringssvar til Helse- og omsorgsdepartementet om Pilot Primærhelseteam. Dato: 01.02.2018 Svartype: Med merknad Folkehelseinstituttet stiller seg positiv til pilotprosjektet Primærhelseteam. Fastlegetjenesten baserer seg i stor grad på aktiv kontakt fra pasientene, og dette medfører at noen grupper kan falle utenfor. Underforbruk av helsetjenester i noen sårbare grupper kan motvirkes ved at fastlegetjenesten i større grad oppsøker pasienten hjemme og pasientene får en lavere terskel for kontakt. Ofte er det nettopp pasienter med langvarige, komplekse og krevende medisinske problemstillinger som trenger den tverrfaglige oppfølgingen som pilotprosjektet legger opp til. Departementet har blant annet bedt om innspill på endringer i juridiske rammeverk. Finansieringsmodellene eller juridiske aspekter er ikke vurdert av Folkehelseinstituttet. Vi har noen faglige kommentarer: Etniske minoriteter utgjør en økende andel av Norges befolkning. Kunnskap om minoritetshelse bør implementeres i modellen, slik at også denne gruppen får riktig medisinsk oppfølging. Språkbarrierer og manglende kjennskap til norske helsetjenester er en utfordring for mange innvandrere, særlig de med kort botid eller svak tilknytning til arbeidslivet. For å få en ordning som fungerer tilfredsstillende ovenfor innvandrerbefolkningen, anbefaler vi at piloten omfatter et område med høy innvandrerandel. Det viktig å benytte evalueringskriterier som evner å identifisere styrker og svakheter med systemet ovenfor innvandrerbefolkningen. Personer med kort botid og språkutfordringer bør inviteres til å dele sine brukererfaringer. I pilotprosjektet er det planlagt å ha sykepleiere og helsesekretærer i tillegg til leger. Det er ønskelig at ikke bare sykepleiere og helsesekretærer inkluderes i teamet. Det er mange andre faggrupper som kunne vært med i denne piloten (som for eksempel psykologer, ergoterapeuter, sosionom). Ut i fra høringsnotatet ser det ikke ut til at sykepleiere og andre skal sette diagnoser/bruke diagnosesystemet ICPC. Dersom de likevel skal sette diagnoser som vil inngå i KUHR, er det viktig at diagnosene blir kvalitetssikret og registrert på en slik måte at man i ettertid kan sortere ut diagnoser satt av andre enn fastlegen. Dette for å sikre at bruk av registerdata og forskning som gjøres på registerdata blir så korrekt som mulig. Lavere terskel for kontakt med fastlegen vil også kunne øke antall diagnoser satt i disse gruppene. Det er viktig å være klar over dette når man ser på den generelle sykdomsbyrden. Folkehelseinstituttet vil fremheve viktigheten av å evaluere pilotprosjektet opp mot forhåndsdefinerte effektmål. I høringsnotatet mangler en beskrivelse av hvordan pilotprosjektet skal evalueres og hvilke mål man konkret ønsker å oppnå. Helse- og omsorgsdepartementet Til høringen Til toppen <div class="page-survey" data-page-survey="133" data-page-survey-api="/api/survey/SubmitPageSurveyAnswer" data-text-hidden-title="Tilbakemeldingsskjema" data-text-question="Fant du det du lette etter?"
