Medi 3 AS

Det vises til kunngjort høring om endringer av spesialisthelsetjenesteloven – godkjenning av virksomheter mv, med høringsfrist 21.1.25.

Medi3 er et privat medisinsk senter med hovedkontor i Ålesund. Vår virksomhet omfatter spesialisthelsetjeneste, primærhelsetjeneste og bedriftshelsetjeneste, og har i mange år kombinert å yte tjenester både under offentlige kontrakter og helprivat.

Lovforslaget innebærer at Departementet kan gi forskrift om krav til godkjenning av virksomheter og tjenesteytere innen helse og omsorg, med hensyn å sikre helsepersonellressurser som er nødvendige for et forsvarlig offentlig tilbud av spesialisthelsetjenester.

Det er angitt i høringsnotatet at forskriften skal gjelde godkjenning av nyetableringer og utvidelser av virksomhet, men skal ikke hjemle krav om å redusere eksisterende tilbud. Det er ikke slik at det er klart hva som kreves for å bli vurdert som etablert og implisitt godkjent i dag, og heller ikke alltid tydelig i hva som vurderes som nyetablering og utvidelse av virksomhet. Det er dermed en risiko for at en slik bestemmelse kan anvendes i alle slags tilfeller der det er ideologisk motiv og oppfatning at eksistens av private tilbud bidrar til å svekke det forsvarlige offentlige helsetilbudet.

Det hevdes også at reguleringstiltaket vil ha størst effekt på desentraliserte tilbud, under den forutsetning at det er utenfor de største byene at rekrutteringsutfordringene for det offentlige helsevesenet blir størst.

Det er riktig at det er en utfordring at helsepersonell trekkes til større byer, gjerne basert der de større utdanningsinstitusjonene hører til. Men en slik regulering vil gi mindre muligheter for regionene å tiltrekke seg arbeidskraft, og faktisk favorisere miljøene i de større byene. Premisset for forslaget er da at en kan regulere helsearbeidere og leger til å arbeide i det lokale helseforetaket, men i realiteten finnes andre karrieremuligheter for mange. Enten ved at en tar en annen jobb i det private, omskolerer seg – eller flytter til en større by.

Flere valgmuligheter for karriere og typer arbeid, vil styrke distriktene.

Sammen med innføring av rapporteringsplikt for helprivate tjenester, er vi redd for at det er nok et lag med rutiner som pålegges private aktører. Private pålegges ofte rapportering som er tilsvarende store offentlige sykehus, som har langt større bemanning for å håndtere dette. Mange private er små og har en liten administrasjon.

Det argumenteres i forslaget om at motivet er bedre kvalitet, pasientsikkerhet og beredskap. Det finnes allerede omfattende regelverk og krav til dokumentasjon, rutiner og tilsyn for å ivareta kvalitet. Det fremgår som uklart på hvilke kriterier disse vurderingene skal gjøres. Vi prioriterer og jobber systematisk med kvalitet, men vi frykter at bestemmelsen kan lede til vilkårlige vurderinger om kvalitet som baserer seg i større grad på ideologi enn på fakta.

Jan-Terje Teige Adm dir Medi 3 AS