Aurora- støtteforening for mennesker med psykiske helseproblemer

Viktig skritt å etablere en pasientens legemiddelliste! Dato: 22.09.2017 Svartype: Med merknad   Høring - pasientens legemiddelliste                                                                                                   fra Aurora- støtteforening for mennesker med psykiske helseproblemer Aurora mener at det er et viktig skritt å etablere en ’pasientens legemiddelliste’ og regulere denne gjennom egen forskrift. Vi hilser velkommen en nasjonalt oppdatert oversikt over hver enkelt persons fullstendige legemiddelbehandling, der formålet er å forebygge legemiddelfeil, bedre kvaliteten på behandlingen, bedre pasientsikkerheten, redusere legemiddelskader og legemiddelrelaterte dødsfall, bedre livskvaliteten for den enkelte og øke pasientmedvirkning, som det står i høringsnotatet. Vi mener at dette må gjelde all helsebehandling. Aurora mener videre at det sammen med oppføring av det enkelte legemiddel må informeres om hvert enkelt legemiddels kjente bivirkninger i legemiddellista. Vi mener også at legemiddellista må samkjøres med den enkeltes kjente sykdommer, allergier, matintoleranser, med mer. Dette er meget viktig, slik at den enkelte ’rekvirent’ eller lege får et større ansvar når det gjelder å påse at ingen legemidler forskrives som det enkelte individ ikke tåler. Da kan en forhåpentligvis unngå at et legemiddel forskrives som forverrer en pasients f eks. diabetesutfordringer, slik det ikke sjelden skjer i dag. Når det gjelder psykisk helsetjeneste, er det særlig viktig med et tett samarbeid mellom spesialisthelsetjenesten, den kommunale helstjenesten og fastlegen. Den endelige forskriften vil ventelig definere hvem, eventuelt gjennom et tett samarbeid mellom hvem, som til enhver tid skal ha ansvar for å oppdatere og føre kontroll og oversikt over den enkelte pasient/klients legemiddelliste. Aurora håper at dette arbeidet vil igangsettes snarest, slik at en mer forsvarlig legemiddelforskriving kan bli en realitet innen rimelig kort tid- Aurora mener at en slik oversikt er særlig viktig når det gjelder den psykiske helsetjenesten, der behandling ved legemidler fortsatt har en dominerende plass, til tross for nasjonale behandlingsveiledninger og sporadiske behandlingstilbud om legemiddelfri behandlingsforløp. Det er kjent at polyfarmasi er helt vanlig innen psykisk helsetjeneste, både innen spesialisthelsetjenesten og den kommunale helsetjeneste inkludert fastlegen, i døgnbasert behandling og i behandling uten døgn. Det er også en kjent sak at behandling med legemidler ofte gis som tvangsbehandling, på sykehus eller som TUD, Tvang Uten Døgnbehandling. Da blir det ekstra viktig at det vises en mye større varsomhet når det gjelder forskriving av legemidler enn det som er tilfellet i dag. Vi mener derfor at det er viktig og svært positivt at den enkelte lege som forskriver legemidler, sette i stand til gjennom en pasients legemiddelliste til enhver tid å ha en enkelt tilgjengelig oversikt over hvilke legemidler som den enkelte klient/pasient bruker.   det sises noe om legemiddelgjennomgang, som vi i frivillig sektor ikke vet noe særlig om, men antar at det må være en kvalitetssikring og regelmessig evaluering av hvert individs legemidler. Dette året er det blitt publisert to filmer som viser legemiddelbehandlingens bakside, den ene er filmregissør Anniken Hoels film ”Dødsårsak ukjent” i to versjoner, hhv med engelsk og norsk tale, som er blitt vist i USA og presentert av Michael Moore og har tysk premiere i Berlin i disse dager. Anniken Hoel er blitt invitert av Norsk psykiatrisk forening til å vise filmen for medlemmene. Den andre filmen heter ”Lykkepillen”, og viser historien til en av filmskaperne historie, Silje Maries erfaringer med psykisk helsetjeneste, i og utenfor sykehus, der hun hadde endt opp med 29 ulike legemidler. Begge disse filmene har egne Facebooksider, og ”Lykkepillen” kan i sin helhet sees på Facebook. Krav til samtykke og informasjon. Generelt sett viser vi til Datatilsynets merknad når det gjelder personvernkonsekvenser. Vårt syn er at alle personer over en gitt alder, og uten noen unntak, til en hver tid og på en enkel måte skal kunne ha innsyn i egen legemiddelliste gjennom personens e-helseoversikt, eller på annen måte. Vi mener at det bør stilles krav om skriftlig samtykke fra den enkelte person som legemiddellisten gjelder, og at evt. samtykke også føres opp i personens legemiddelliste, gjennom at det gis god informasjon og enkle løsninger for å gi samtykke. Vi viser til at Datatilsynet mener at dette spørsmålet må utredes nærmere. Vi vil i denne sammenhengen også gi uttrykk for hva vi mener også kan styrke en forsvarlig legemiddelforskriving, redusere legemiddelskader og legemiddelrelaterte dødsfall og bedre livskvaliteten for den enkelte. Vi vil peke på det etter vår mening svært uheldige at den enkelte lege, i den nylig innført praksisen om å føre oversikt over legemiddelforskrivinger, kan reservere seg, slik at egen legemiddelforskriving kan anonymiseres. Slik er det ikke i Danmark, slik vi har fått forståelse av. Og vi mener at det ikke kan være gyldig grunn at den enkelte lege i Norge kan påberope seg såkalt personvernhensyn når han utfører tjenester på vegne av den offentlige helseforvaltning. Det er dokumentert at det skjer overbehandling og overmedisinering i vårt land, og dette kommer man bare til livs, mener vi, dersom alle legers legemiddelforskriving gjøres offentlig tilgjengelig. Med vennlig hilsen Per Overrein, styreleder Helse- og omsorgsdepartementet Til høringen Til toppen