Dato: 17.01.2025 Svartype: Med merknad Høringsuttalelse fra N.K.S. Helsehus Akershus as og N.K.S. Østbytunet, Senter for behandling og fagutvikling as til NOU 2024: 17 – kommersielle og ideelle aktørers rolle i fellesskapets velferdstjenester N.K.S. Helsehus Akershus as (NKS Helsehus) og N.K.S. Østbytunet, Senter for behandling og fagutvikling as (NKS Østbytunet) er 2 ideelle virksomheter eid av Norske Kvinners Sanitetsforening Akershus (NKS Akershus) og er en del av Norske Kvinners Sanitetsforening. Begge virksomhetene har siden 1960-tallet levert helsetjenester til det offentlige, først på fylkeskommunalt nivå og etter sykehusreformen på spesialisthelsetjenestenivå etter avtale med de regionale helseforetakene. NKS Helsehus har avtale med Helse Sør-Øst RHF og Helse Vest RHF innenfor spesialisert rehabilitering og NKS Østbytunet har avtale med Helse Sør-Øst RHF innenfor psykisk helsevern for barn. NKS Helsehus tilbyr spesialisert rehabilitering til pasienter med nevrologiske tilstander, i hovedsak Multippel Sklerose (MS) i fremskreden fase, og har vært en av få virksomheter som har gitt rehabilitering til denne spesifikke gruppen. Det er flere virksomheter som tilbyr nevrologisk rehabilitering etter avtale med regionalt helseforetak, men i hovedsak er da kravet at pasienten må være selvhjulpen i ADL. Ved NKS Helsehus får alle som er vurdert til å ha rett til spesialisert rehabilitering tilbud om opphold så lenge de har et rehabiliteringspotensiale, dette uavhengig av funksjonsnivå. NKS Østbytunet tilbyr psykisk helsetjeneste til barn i alderen 6 til 13 år. De barna som søkes inn til Østbytunet er barn som de polikliniske barne- og ungdomsklinikkene (BuP) tenker at trenger lengere og tettere oppfølging innenfor psykisk helsevern. Historisk var det slik at alle fylker skulle ha et døgntilbud til barn innenfor psykisk helsevern, og NKS Akershus påtok seg dette oppdraget på vegne av Akershus fylkeskommune. I dag er Østbytunet en av svært få virksomheter som har dette tilbudet, og tar inn barn fra opptaksområdet i og rundt Akershus og Oslo. NKS Helsehus og NKS Østbytunet takker for muligheten til å gi høringsinnspill. Vi vil berømme utvalgets arbeid og samtidig understreke viktigheten av at dette følges opp med konkrete tiltak for å sikre ideelle aktørers rolle i velferden. Ideelle aktører har bidratt i utviklingen av det som i dag er et bredt, offentlig helse- og velferdstilbud. Dette er også vår historie, der vår eier NKS Akershus har sett behov, opprettet tilbud og tettet hullene i den offentlige velferden. Vi anser oss ikke som en konkurrent til det offentlige helse- og velferdstilbudet, men som et supplement. Utvalget har fått et tydelig oppdrag og NOUen peker på tre mulige modeller for de ulike sektorene. En modell med kun offentlig drift, en modell med en blanding av ideell og offentlig drift og en modell der man beholder de kommersielle aktørene, men med strengere regulering enn i dag. Under følger våre innspill til hver enkelt modell. En modell med kun offentlig drift NKS Helsehus og NKS Østbytunet vil være to av flere virksomheter som vil forsvinne dersom man velger en modell der det kun er de offentlige som skal drifte velferdstjenester. Vi mener at vi i dag bidrar til valgfrihet for pasientene, samt at vi gir tilbud til pasienter som det offentlige i dag ikke har tilbud til. Det offentlige vil i så fall måtte overta/starte opp tilsvarende tilbud i egenregi for å kunne tilby brukerne tilsvarende tilbud som de får i dag. Vi er bekymret for at de tilbudene ideelle aktører i dag tilbyr, vil falle bort dersom det offentlige skal overta, noe som vil medføre redusert tilbud til pasientene og færre valgmuligheter. En modell med offentlig og ideell drift Vi er selvsagt positive til en modell der det offentlige drifter velferdstjenestene med et innslag av ideell privat drift. En slik modell vil kanskje også føre til at vi som ideelle kan forhandle avtaler direkte med oppdragsgiver og dermed unngå anbudskonkurranser, som både er krevende ressursmessig og økonomisk for begge parter. Ideelle aktører har ikke profitt som formål og alle midler blir ført tilbake i driften. Med en slik modell er det likevel viktig at det stimuleres til ideell drift og oppfordres til tett samarbeid mellom det offentlige og ideelle. En modell med offentlig, ideell og kommersiell drift Denne modellen er slik det er i dag, og er en modell som kan være krevende for oss som små ideelle aktører. Vi driver med helt andre formål enn kommersielle og har ikke kapitalsterke eiere i ryggen slik mange kommersielle aktører har. Vi skiller oss fra kommersielle aktører, ved at vi reinvesterer alt eventuelt overskudd i driften og mener at dette bidrar til at vi gir bedre tjenester. Som ideell aktør ønsker vi å levere gode tjenester, tilby gode lønns- og arbeidsvilkår til våre ansatte og å bruke de midlene vi får til å forbedre driften. Det er krevende for oss som små ideelle aktører å med jevne mellomrom måtte gå i konkurranse med kommersielle aktører om nye avtaler. Konkurranseutsettingen har de siste årene fokusert på pris, da kvalitet i helsetjenesten er vanskelig å måle. Både NKS Helsehus og NKS Østbytunet gir tilbud som har oppstått basert på behov hos brukergruppene og er ikke et resultat av ønsket om økonomisk fortjeneste. Samtidig er begge virksomhetene helt avhengige av bærekraftige avtaler. Langsiktige driftsavtaler vil være bedre for oss enn konkurranseutsetting og anbud. Langsiktige avtaler vil også bidra til at vi kan investere i utstyr eller eiendomsmasse, samt fokusere på drift og utvikling. Dersom regjeringen velger å beholde kommersiell drift ønsker vi målrettede tiltak som sikrer at ideelle aktører ikke blir utkonkurrert. For å sikre videre drift i virksomheter som NKS Helsehus og NKS Østbytunet ønskes velkommen målrettede tiltak som sikrer at ideelle aktører, som oss, også i fremtiden kan tilby helsetjenester på vegne av det offentlige. Ideelle aktører vil bidra til å sikre mangfold i dagens helse- og velferdstjenester. På vegne av NKS Helsehus Akershus as og NKS Østbytunet, Senter for behandling og fagutvikling as, Monica Holst, daglig leder Digitaliserings- og forvaltningsdepartementet Til høringen Til toppen <div class="page-survey" data-page-survey="133" data-page-survey-api="/api/survey/SubmitPageSurveyAnswer" data-text-hidden-title="Tilbakemeldingsskjema" data-text-question="Fant du det du lette etter?"
