Dato: 06.01.2025 Svartype: Med merknad Vi er erfarne patologer, ledere/tidligere ledere ved patologiavdelinger i Helse Sør-Øst (HSØ) og nåværende/tidligere prosjektledere for digital patologi i HSØ. For å legge til rette for gode, effektive og likeverdige patologitjenester, er vi opptatte av at lovverk knyttet til taushetsplikt gir rom for hensiktsmessig digital samhandling om patologiprøver. Vi har med interesse lest forslag til endringer i reglene om taushetsplikt i helsepersonelloven og ønsker at departementet klargjør to vesentlige forhold for at patologifaget kan etablere hensiktsmessig digital samhandling. Patologifaget er grunnleggende og svært avgjørende for mye av diagnostikk og behandling i moderne medisin, deriblant baseres de aller fleste kreftdiagnoser på patologidiagnostikk. Patologifaget er nå inne i en stor endring med innføring av digital patologi. Kort fortalt skiller digital patologi seg fra tradisjonell patologi ved at det tas høyoppløselige bilder av objektglass med celler eller vev som lagres i et digital bildearkiv og kan granskes på skjerm, istedenfor at objektglassene granskes direkte i et mikroskop. Det er flere både kvantitative og kvalitative gevinster ved denne overgangen, deriblant større mulighet for å dele undersøkelser med kollegaer digitalt. Digital patologi er innført i de to helseregionene Helse Vest og Helse Midt, mens det er pågående implementasjonsprosjekt i Helse Sør-Øst og Helse Nord. I Helse Sør-Øst etableres nå en regional digital patologiløsning (i henhold til paragraf 9 i Pasientjournalloven) som er felles for de 8 sykehusene i regionen som har patologiavdeling. 1. Kollegial rådføring innen patologifaget Innenfor tradisjonell patolog har det vært vanlig å diskutere vanskelige undersøkelser/prøver med en eller flere kollegaer for å komme frem til en mest mulig korrekt diagnose. Kollegial rådføring har tradisjonelt blitt gjort ved at patolog tar med seg objektglass til kollega og ber om vurdering av spesielle forhold ved undersøkelsen. Ved Oslo Universitetssykehus der avdelingen er spredd på tre lokalisasjoner sendes også prøver med internpost for kollegial rådføring. Dette er ressurskrevende og tar ekstra tid, mens det med digitale bilder kan gjøres umiddelbart og uten ekstra ressursinnsats knyttet til å fysisk sende objektglass med celler og vev. Denne aktiviteten er en form for felles problemløsning og ved denne typen aktivitet spørres det ofte om råd fra flere kollegaer. Ansvaret for diagnose som rapporteres ut ligger uansett hos patolog som signerer prøven, men det dokumenteres i pasientjournal (labdatasystem) at prøven er diskutert med kollega/kollegaer. Ved overgang til digital patologi er det mulig å be om kollegial rådføring i bildedlingsløsningen som benyttes. Men i motsetning til tidligere praksis der fysiske objekter (objektglass) deles for å yte helsehjelp og derigjennom har medført fysisk forsendelse mellom avdelinger, vil patologer i en digital løsning kunne rådføre kollegialt gjennom bilder av objektglassene som del av journal. Vi ber departementet om en presisering av om digital kollegial rådføring er i henhold til forslag til helsepersonellov, paragraf 23 om deling av relevante og nødvendige taushetsbelagte opplysninger. For å kunne yte god og likeverdig patologidiagnostikk uten unødige forsinkelser, er det avgjørende at løsning for kollegial rådføring kan benyttes også i en digital arbeidsflyt på patologiavdelingene. 2. Dokumentasjonsplikt. Ved kollegial rådføring er det patolog som er ansvarlig for prøven som dokumenterer i journal. Patolog som gir råd har ikke selvstendig dokumentasjonsplikt. Vi oppfatter at dette er i henhold til helsepersonelloven paragraf 39. Vi ber departementet om en presisering av om denne praksisen er i henhold til lovteksten. Helse- og omsorgsdepartementet Til høringen Til toppen <div class="page-survey" data-page-survey="133" data-page-survey-api="/api/survey/SubmitPageSurveyAnswer" data-text-hidden-title="Tilbakemeldingsskjema" data-text-question="Fant du det du lette etter?"
